Nidoterapija: spreminjanje okolja, da se pozdravi

Čeprav sta okolje in kontekst vedno veljala za pomembna v okviru psiholoških motenj, je gnezditvena terapija doslej edina sistematična in časovno nadzorovana okoljska intervencija za trajne duševne motnje.

Nidoterapija: spreminjanje okolja, da se pozdravi

Nidoterapija ( nidoterapija ) je terapevtska metoda, katere glavni cilj je spremeniti okolje kjer živijo ljudje s shizofrenijo in drugimi hudimi duševnimi motnjami.



Uporablja se v kombinaciji ali vzporedno z drugimi posegi. Namesto da bi se osredotočil na neposredno zdravljenje s pacientom, mu je cilj pomagati prepoznati potrebo po spremembi in se boriti zanjo.



Nidoterapija ne namenjen je spreminjanju osebe, vendar ustvarjanju boljše prilagoditve med njo in kontekstom, v katerem živi. Posledično se posameznik izboljša ne zaradi neposredne obravnave, temveč zaradi vzpostavitve bolj usklajenega odnosa z okolico.

Če imajo okoljski dejavniki ali človekov kontekst pomemben vpliv na nastanek bolezni in recidive, je naloga terapevta, da s posameznikom sodeluje pri prepoznavanju teh dejavnikov in zmanjšanju tveganje za ponovitev bolezni .



Žalostna ženska z rokami na obrazu

Teoretične osnove gnezdilne terapije

To terapijo je predlagal psihiater Peter Tyrer ki je v svojih 40 letih poklica objavil 38 knjig, je bil urednik za British Journal of Psychiatry in razvil terapijo z gnezdi kot obliko okoljske intervencije. Osnova tega pristopa je povezana z darvinovskim konceptom evolucije.

Prilagoditev posameznika njegovemu kontekstu mu zagotavlja preživetje, zato bomo s prilagajanjem okolja organizmu dosegli pozitivne spremembe na vedenjski ravni.

Čeprav sta okolje in kontekst vedno veljala za pomembna v okviru psiholoških motenj, posegi se le redko izvajajo s tem v mislih. Dajanje prednosti okolju daje prednost spremembam, ki sicer ne bi bile mogoče. Okoljske težave pogosto postanejo vzrok za večje padavine v Sloveniji duševne bolezni .



Uspešni okoljski posegi to zahtevajo občutljiva vest in posebna sposobnost uravnoteženja pacientovih potreb s potrebami drugih.

Načela gnezditvene terapije

Osnovna načela gnezditvene terapije so:

  • Oblikovanje realnih okoljskih ciljev.
  • Vzpostavitev jasnih ciljev za okoljske spremembe.
  • Izboljšanje socialne funkcije: osredotočite se na funkcijo in ne na simptome.
  • Prilagoditev in osebni nadzor: omogočanje pacientu, da ustrezno sodeluje in prevzame odgovornost za program.
  • Širša integracija konteksta in arbitraža.
  • V reševanje težkih vidikov okoljskih sprememb vključite druge, tudi zunanje strani.

Sinhronizacija z drugimi terapijami in borznimi posredniki

Terapija z gnezdom lahko deluje vzporedno in kumulativno z drugimi obstoječimi terapijami, vendar mora ohranjati določeno neodvisnost od njih.

Pomagati bolniku, da se osredotoči na spremembe v okolju, lahko izboljša njegovo stanje prilagoditev kontekstu . To bi lahko privedlo do boljše učinkovitosti drugih načinov zdravljenja.

Cilji, zastavljeni med terapijo z gnezdom običajno vključuje veliko ljudi, socialni delavci, psihološki delavci, delovni ali kreativni terapevti.

Trajanje in faze gnezditvene terapije

Glede na avtorjeve izkušnje formalno posredovanje običajno traja 10 sej. Terapija gnezda sprejme petstopenjski model.

Faza I. Določite meje gnezdilne terapije

Običajno se uporablja nidoterapija potem, ko je bil bolnik dolgo na zdravljenju in je s predhodnimi posegi dosegel možno. V drugih primerih se uporablja po dolgem boju med terapevti in bolniki, ki temu nasprotujejo .

Terapevt bi moral biti sposoben bolniku določiti, kateri pojavi so posledica njegove motnje in katere določa okolje, da se zmanjša konflikt in poveča njegovo sodelovanje.

Faza II. Popolna okoljska analiza

Najprej je treba upoštevati vse želje bolnika , tudi najbolj zahtevne ali ne preveč izvedljive.

Nato mora terapevt opraviti lastno analizo s pacientom ali brez, pri čemer upošteva, da si obe analizi pogosto nista podobni. Po zaključku je treba doseči dogovor o ciljih, ki jih je treba doseči, in če obstajajo razlike v mnenjih, je treba uporabiti mediatorja.

Faza III. Sledenje skupni poti

Faza II bo trajala veliko ur, če pa bo uspešno izvedena, bo racionalizirala naslednje faze. V vsaki intervenciji so opredeljeni in načrtovani različni elementi skupne poti.

Številne spremembe je treba skrbno premisliti in se morajo zgoditi postopoma. Pomembno je, da določite ustrezne časovne cilje, da se izognete prihodnjim razočaranjem.

Faza IV. Spremljajte napredek

Čeprav lahko doseganje ciljev traja precej časa, morajo biti v vseh postopkih vedno jasni in pregledni.

Nujno je spremljati ves napredek , v ta namen se priporoča četrtletno vrednotenje. Vendar je zelo malo verjetno, da bodo vsi cilji zadovoljivo izpolnjeni.

Faza V. Prestavite terapijo z gnezdom

Včasih se cilji, ki so se jim zdeli primerni, sčasoma izkažejo za nedosegljive. Ko se to zgodi, se je treba vrniti nazaj in si začrtati novo pot z različnimi cilji, včasih manj ambicioznimi, včasih bolj.

Na tej stopnji je pacientova naloga zelo pomembna in nujno je, da iskreno sprejme ugotovljeno.

Zdravstveni karton bolnika med nidoterapijo

Zaključki

Potrebne so nadaljnje raziskave o učinkovitosti te terapije, njenih koristih in možnih tveganjih. Hkrati bi morali ljudje z motnjami v duševnem zdravju, zdravstveni delavci in naši politični predstavniki to novo metodo začeti obravnavati kot eksperimentalna terapija .

Gnezditvena terapija je kompleksen pristop, ki se še razvija. Trenutno je edino zdravljenje duševnih motenj, ki vključuje sistematično in dolgotrajno poseganje v okolje. Terapevti morajo biti sposobni sprejemati bolnike takšne, kakršni so, in ne takšne, kot bi si želeli.

obnoviti par

Eugen Bleuler: pionir shizofrenije

Eugen Bleuler: pionir shizofrenije

Eugen Bleuler se je rodil v Zürichu leta 1857 in je v svoji poklicni karieri veliko prispeval na področju psihologije.


Bibliografija
  • Tyrer, P., Sensky, T. in Mitchard S (2003). Načela nidoterapije pri zdravljenju obstojnih duševnih in osebnostnih motenj. Psihoterapija in psihosomatika, 72, 350-356