Antidepresivi: vrste, učinki in kontraindikacije

Že tri leta trpim za napadi panike in anksioznosti.

To izmišljeno pričevanje odraža trenutno resničnost milijonov ljudi. depresija ta večdimenzionalna, a edinstvena požrejoča senca v vsakem umu in telesu vpliva na več kot 350 milijonov ljudi po vsem svetu.

Depresija ni žalost, je pomanjkanje vitalnosti, upanja, je tema in izguba smisla do sebe in do življenja.

Zato ne bi smelo biti presenečenje, da poraba antidepresivov se je v zadnjih 10 letih podvojila. Ali smo pozabili, kako biti srečen? Morda se zdravstveni delavci odločijo za lažji izhod s predpisovanjem zdravil za življenjske težave? Še vedno nimamo odgovora na ta vprašanja, to niso preprosta vprašanja, saj je tem dejavnikom dodanih več spremenljivk: trenutna gospodarska kriza, farmacevtska industrija, ki se trudi najti kemično rešitev za žalost, bolečino in nelagodje ...

Vemo, da je biološki pristop k zdravljenju nesreče spet v modi. Vendar tega grenkega koktajla, ki združuje sestavine, kot so bolečina življenja, apatija, demotivacija ali pomanjkanje upanja, ni mogoče pomesti s topovskim strelom. Trenutno se motnje prepogosto zdravijo z neustreznimi zdravili.

Antidepresiv ni trik, s katerim bi skrili znake poškodbe obraza. Strokovnjaki bi morali diagnozo najprej prilagoditi človeku in to razumeti večine primerov, kot je blaga depresija, se ne sme zdraviti s temi zdravili.

Analizirajmo problem posebej in izvemo več o antidepresivih.

Antidepresivi: kdaj jih uporabiti?

Ko bolniku predpišemo antidepresive, se zgodita dve stvari. Prvi je, da se zaveš bolezen osebne realnosti in teme, ki jo je treba obravnavati. Drugi vidik, ki se skoraj vedno pojavi samodejno, je mešanica strahu in dvomov. Kaj bo zdaj? Katere stranske učinke bom občutil? Kakšne spremembe bo doživelo moje vsakdanje življenje?

Na drugi strani nadaljnji dejavnik, ki se pogosto pojavi, je nenadna zamenjava enega antidepresiva z drugim preizkušanje različnih znamk spreminjanje odmerkov pridobivanje teže hujšanje spanje manj spanje več in iskanje po internetu najučinkovitejših antidepresivov med Sertralin Gripa oksetin Paroksetin in bupropion.

Ob tem in ob objavah člankov, ki vsako leto vzbujajo dvome o učinkovitosti teh zdravil, razumemo, zakaj kroži toliko polemik o jemanju in predpisovanju teh zdravil; zaradi tega je treba razjasniti nekatere pojme.

Zakaj so predpisani antidepresivi?

Antidepresivi so namenjeni zmanjšanju, lajšanju ali zdravljenju simptomov, povezanih z duševnimi motnjami
• Antidepresivi blažijo trpljenje, imajo analgetično funkcijo. To pomeni, da ne delujejo kot zdravila, ki zdravijo koreninski problem, kar počne psihoterapija.
• Ko bolnik trpi za hudo depresijo zdravljenje mora trajati najmanj 6 mesecev vendar se lahko to obdobje podaljša do 18 mesecev, da bi se izognili ponovitvam.
• Dobro je vedeti, da antidepresivom zmotno rečemo pilule sreče. Ta zdravila nikoli ne prinesejo pozitivnosti, energije in motivacije, s katero bi odprli oči in pregnali slabo voljo in obup. Ljudje, ki jemljejo antidepresive, se znajdejo pod vplivom čustvene anestezije.

Ali so antidepresivi učinkoviti?

Odgovor je da. Vendar ima več odtenkov: v primerih blage depresije nimajo učinka. Razhod v ljubezni vam ne izboljša razpoloženja, vam ne pomaga premagati bolečine ali se soočiti s strahom pred javnim nastopanjem.

Vseh življenjskih težav ne moremo pozdraviti, ampak le najbolj akutne bolezni, kot je huda depresija. Težava, ki je tudi ne zdravijo tako, kot bi znano je, da v V 40% primerov ljudje ne zaprosijo za pomoč in se ne zdravijo.

Vrste antidepresivov

Farmacevtski trg ponuja različne možnosti glede na mehanizem delovanja, stanje razgradnje našega organizma in sekundarne učinke. Tudi če vsi služijo istemu namenu zdravnik mora upoštevati več vidikov, preden predpiše eno ali drugo.

• Starost bolnika (ne pozabite, da otroci jemljejo tudi antidepresive).
• simptomi.
• Druge bolezni.
• Stranski učinki.
• Nosečnost.
• Interferenca z drugimi zdravili, ki jih jemlje bolnik.

Poglejmo zdaj različne vrste antidepresivov.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina ali ISRS

Mnogi strokovnjaki začnejo s predpisovanjem teh antidepresivov. So tisti, ki povzročajo najmanj stranskih učinkov (čeprav vsak posameznik reagira drugače). Med temi se spominjamo

Najpogosteje se uporabljajo v klinični praksi

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina ali SNRI

V tem primeru govorimo o zdravilih, kot sta venlafaksin in duloksetin. Ti delujejo na serotonin in norepinefrin ter preprečujejo njun ponovni privzem. Z delovanjem na dva nevrotransmiterja je učinek zelo hiter.

V veliki meri vi ustvarite svojo depresijo, tako da jo lahko premagate le vi.

Triciklični in tetraciklični antidepresivi

Do nedolgo nazaj so bili najpogosteje predpisani. Delujejo skoraj enako kot prejšnji, to je tako, da upočasnijo ponovni privzem serotonina in norepinefrina. Vendar pa je način njihovega delovanja bolj nepredvidljiv in na splošno lahko vplivajo na druge hormone, kot so acetilholin, histamin in dopamin. Zaradi nenatančnega in neobvladljivega delovanja se lahko izkažejo za nevarna zdravila in povzročijo odvisnost.

Dandanes na srečo in glede na tveganja je farmacevtska industrija potisnila trg k možnostim, kot so selektivni zaviralci serotonin ali norepinefrin, ki ne vplivata na delovanje drugih hormonov.

Kljub temu je treba zapomniti, da se ti antidepresivi uporabljajo ob redkih priložnostih in v hudih primerih depresije.

Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)

Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) so bili prvi antidepresivi, ki so bili prodani na trgu. Delujejo tako, da blokirajo delovanje encima monoaminooksidaze in na splošno so z njimi povezani neželeni učinki v nekaterih primerih lahko resni, zlasti pri prvi podvrsti, tj. reverzibilnih zaviralcih

Kasneje se je pojavila druga podskupina, in sicer reverzibilni zaviralci monoaminooksidaze ali RIMA, ki predstavljajo manj velika tveganja, a ker so manj novi, se je pogosto raje zateči k zaviralcem ponovnega privzema serotonina.

Stranski učinki antidepresivov

Kot smo videli, ima vsak antidepresiv večjo ali manjšo stopnjo stranskih učinkov. Starejša zdravila (triciklični) so enako učinkovita kot nova (ISRS), vendar bolj nevarna. Zato bo vedno zdravnik specialist tisti, ki se odloči, s katerim začeti, katere odmerke predpisati in trajanje zdravljenja. ki bo moral, kot smo že povedali, trajati od 6 do 18 mesecev.

Poglejmo zdaj navedene stranske učinke.

HAD

Dandanes jih ne predpisujejo pogosto. (določene ribe, oreščki, sir, določene vrste mesa…).

• Lahko povzročijo zmedo.
• Težave s koncentracijo.
• slabost omedlevica.
• Težave pri evakuaciji.
• Moški lahko opazijo težave z erekcijo ali zamudo pri ejakulaciji.
• Ti antidepresivi lahko povzročijo smrt v primeru prevelikega odmerjanja.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina ali ISRS

• Slabost in tesnoba.
• Spolne disfunkcije.
• Težave s spominom.
• Težave z uriniranjem.
• razdražljivost.
• Spremembe telesne teže.
• V hudih primerih samomorilne težnje.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina ali SNRI

Imajo enak učinek kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina ali ISRS.

Triciklični

• Povezani neželeni učinki segajo od klasičnega tresenja suhih ust do pospešenega srčnega utripa.
• zaprtje
• zaspanost
• Povečanje telesne mase
• Težave z uriniranjem
• Slabost in dezorientacija
• Težave z erekcijo ali zapoznela ejakulacija.

Enako pomembno je vedeti, da so triciklični antidepresivi nevarni pri prevelikem odmerjanju.

Sklepi

Mnogi antidepresivi lahko povzročijo intoleranco ali odvisnost

Po drugi strani pa, kot smo že povedali v prispevku, antidepresivi niso edini in izključni odgovor na zdravljenje depresije – še posebej najhujših primerov –. So učinkovita in potrebna bistvena pomoč v kombinaciji s psihološkim vidikom in kognitivno-vedenjski pristop, s katerim lahko premagamo te krute in zapletene realnosti.

Nikoli ne smemo dvomiti v pomen antidepresivov in najboljšo diagnozo in pomoč dobiti pri strokovnjakih, ki so nam na voljo.