Povezava med kožnimi boleznimi in našim čustvenim stanjem je pogosto več kot očitna. Primer je motnja luščenja ali dermatilomanija, ki sestoji iz nenadzorovane potrebe po praskanju, ščipanju ali odstranjevanju krast iz aken do te mere, da povzročijo kožne lezije.
Morda še nikoli niste slišali za dermatilomanijo. Naj se nam zdi nenavadno je precej pogosta motnja in učinek, ki je pogosto povezan z depresijo, anksioznimi motnjami oz obsesivno-kompulzivne motnje (OCD) .
Obstaja jasna potreba, da dermatologi razvijejo sposobnost videti dlje od kože, ko se soočijo s pacienti s psihogenimi ekskoriacijami.
Zanimivo je tudi, da medicinska literatura o tem psihološkem stanju govori že več kot stoletje. Ampak prvič se je pojavil leta 1875 pod imenom nevrotična ekskoriacija . Francoski dermatolog Brocq je kasneje opisal primer mladostnika, ki je skoraj nenehno praskal področja, kjer je imel akne, do te mere, da si je skoraj iznakazil obraz.
Obstajajo skrajni primeri in bolniki z blažjimi simptomi pri čemer je ponovno razvidno, da ima večina dermatoloških težav psihiatrično osnovo, ki jo je treba prepoznati in zdraviti. Nekateri ljudje se podvržejo dragemu zdravniškemu zdravljenju, ne da bi jim ugotovili pravi vzrok težave: morda preveč stresa, morda visoka stopnja tesnobe ali skrita depresija ...
Vabimo vas, da izveste več o motnji ekskoriacije.
Motnja luščenja: kaj je in koga prizadene?
Motnja luščenja ali dermatilomanija se pojavi v DSM-V ( Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj ) v razdelku, namenjenem obsesivno-kompulzivnim motnjam in sorodnim motnjam. Kaj to pomeni? Pomeni, da se soočamo z osebo, ki čuti nenehno potrebo po praskanju, ščipanju, grizenju ali drgnjenju kože, ne da bi to vedenje lahko nadzorovala. To počne samodejno in vztrajno.
Nekateri strokovnjaki na motnjo ekskoriacije gledajo kot na obliko zasvojenosti – nenadzorovano željo po praskanju na predelu telesa, kjer se čuti napaka. Vsekakor je jasno, da gre za psihiatrično stanje, zaradi katerega subjekt povzroči rane, poškodbe in okužbe, ki postopoma iznakažejo njegovo podobo.
Koga zadene?
Podatki ne nehajo presenečati: ocenjuje se, da motnja ekskoriacije prizadene 9 % populacije . Prizadene oba spola, vendar očitno prevladuje pri ženskah. Starostna skupina, v kateri se najpogosteje pojavlja, je od 30 do 45 let.
Zakaj je sprejeto to vedenje?
Dandanes dermatilomanija še ni popolnoma razumljena. Ena hipoteza je, da praskanje ustvarja pomiritev ali služi za kanaliziranje stresa, tesnobe, negativnih misli strahovi frustracije… Vendar se ta navada izvaja samodejno med branjem, učenjem, gledanjem televizije itd.
Običajno je, da motnjo ekskoriacije spremljajo druga psihiatrična stanja:
- Generalizirana anksioznost.
- Motnje hranjenja.
- Travma v otroštvu, povezana s spolno zlorabo.
- depresija.
Vedeti morate tudi, da je v 40% primerov genetska komponenta. To pomeni, da ima ta motnja zelo podoben vzorec dedovanja kot pri trikotilomanija .
Zdravljenje motnje ekskoriacije
Na prvi pogled se zdi norija kot vsaka druga, neškodljiva in celo nedolžna stvar. Še enkrat je treba poudariti, da srečamo se . Obstajajo tisti, ki uporabljajo žeblje ali zobe, pinceto ali celo igle. In cilj (potreba) je vedno isti, da ga odstranimo kožo .
Kot lahko sklepamo, je terapevtska strategija v teh primerih multidisciplinarna.
- Za celjenje kožnih ran bo treba slediti dermatološkemu zdravljenju.
- Ko je diagnoza postavljena, bo bolniku predpisana farmakološka in nefarmakološka terapija za obravnavanje psiho-čustvenega vidika. V drugi skupini je
- Dokazana je učinkovitost farmakološkega zdravljenja, ki temelji na antipsihotikih in anksiolitičnih antidepresivih. Vendar bo vse odvisno od osebnih značilnosti vsakega bolnika.
Zanimivost: v zadnjih letih so bile na trg dane rokavice za ljudi z motnjo luščenja . Je preprosta vsakodnevna podpora, s katero lahko kanalizirate anksioznost
To je samo en primer, kako osebne kompleksnosti, ki jih vse bolj razumemo in ki imajo na voljo učinkovitejše strategije zdravljenja in terapije.
Bibliografske reference
Arnold L Auchenbach M McElroy S. (2001) Psychogenic excoriation. Klinične značilnosti predlagana diagnostična merila epidemiologija in pristopi k zdravljenju. Zdravila za centralni živčni sistem. 15 (5): 351-9.
