Demenca z Lewyjevimi telesci: simptomi in diagnoza

Demenca z Lewyjevimi telesci (DLB) je sindrom, ki progresivno propada možgane. Vzrok je nastanek beljakovinskih usedlin v možganskih celicah, ki se nahajajo v predelu, namenjenem razmišljanju, spominu in motoriki.

Je druga najpogostejša vrsta demence za Alzheimerjevo boleznijo. Demenca z Lewyjevimi telesci ima veliko skupnih simptomov z Alzheimerjevo in Parkinsonovo boleznijo, zato jo pogosto zamenjujemo s slednjo.

Ima enake vedenjske in kognitivne simptome, značilne za Alzheimerjevo bolezen. Hkrati povzroča otrdelost mišic, počasnost gibanja in tresenje, značilno za Parkinsonovo bolezen. Vendar subjekt z DLB prav tako pogosto trpi zaradi zelo živih vidnih halucinacij. V nadaljevanju bomo govorili o vseh simptomih dejavnikov, potrebnih za razvoj diagnoze in vzrokih demence z Lewyjevimi telesci.

Simptomi demence z Lewyjevimi telesci

Demenca z Lewyjevimi telesci postopoma prizadene možgane. Pričakovana življenjska doba po diagnozi je približno 8 let. Na začetku se pojavijo tipični simptomi Parkinsonove bolezni, z napredovanjem bolezni pa se pojavijo drugi simptomi. Več študij se strinja, da so tipični simptomi DLB:

Živahno vizualne halucinacije .Na splošno se ponavljajo in so lahko v kateri koli obliki, vključno z živalmi in ljudmi, ki niso prisotni. Možne so tudi halucinacije druge vrste: slušne, vohalne ali taktilne.

Motorične spremembe.Zelo so podobni tistim, značilnim za Parkinsonovo bolezen. Sem spadajo upočasnjeni gibi, okorelost mišic, tresenje in hoja s premikajočimi se nogami.

Vedenjske in kognitivne motnje.Pojavijo se stanja zmedenosti, otežena koncentracija, težave z zaznavanjem prostora in časa ter težave pri sprejemanju razumnih odločitev. Vsi ti simptomi so podobni tistim pri Alzheimerjevi bolezni, čeprav so običajno manj hudi.

Nihanje kognitivno-vedenjskih simptomov.Ljudem z demenco z Lewyjevimi telesci se lahko stanje izboljša ali poslabša iz dneva v dan ali celo iz tedna v teden. Na primer, bolnik lahko govori in se spominja določenega dne, naslednji dan pa tega ne more storiti.

Pomanjkljivosti pri uravnavanju določenih telesnih funkcij.V DLB je običajno vključen del avtonomnega živčnega sistema. Natančneje, področje, ki je odgovorno za uravnavanje krvnega tlaka, znojenje in prebavo. To lahko povzroči slabost in nelagodje v črevesju.

Kot smo rekli, je demenca z Lewyjevimi telesci degenerativna, zato se simptomi v zadnjih letih bolnikovega življenja poslabšajo. Ta oblika demence lahko povzroči hudo trpljenje: bolnik lahko dokaže slike depresije agresivno vedenje in poslabšanje sprememb motoričnih funkcij.

Diagnoza demence z Lewyjevimi telesci

Demenco z Lewyjevimi telesci je težko diagnosticirati predvsem zato, ker jo pogosto zamenjujejo z drugimi oblikami demence. Alzheimerjeva bolezen ali Parkinsonovo bolezen. Poleg tega ni posebnih testov, ki bi bili uporabni za diagnosticiranje te oblike demence. Namesto tega nadaljujemo s številnimi testi, da izključimo druge bolezni.

Hitrost, s katero se zgoraj omenjeni simptomi pojavijo, je eden najbolj zanesljivih pokazateljev. Če se duševni simptomi pojavijo v enem letu, je verjetno, da oseba trpi za DLB. Glede na diferencialno diagnozo lahko preiskave krvi pokažejo, ali je vzrok simptomov pomanjkanje vitamina B12. Hkrati lahko takšni testi izključijo težave s ščitnico ali bolezni, kot sta sifilis in HIV.

Raziskovanje možganov skozi slike iz slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali iz tomografije je mogoče izključiti druge bolezni, kot so cerebrovaskularni dogodki, presežek cerebrospinalne tekočine ali prisotnost tumorja.

Te slike so lahko uporabne za diagnozo demence z Lewyjevimi telesci, ker možgani posameznika, ki trpi za njo, kažejo pomembne spremembe. Med temi: degeneracija ali atrofija možganske skorje, pa tudi smrt nevronov v srednjih možganih in zlasti črna snov .

V možganih bolnikov z DLB je mogoče opaziti lezije, ki vplivajo na funkcionalnost nevronov ki se imenujejo Lewyjevi nevriti. Vpleteni so predvsem hipokampalni nevroni.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kot smo že omenili, je demenca z Lewyjevimi telesci posledica nenormalnega kopičenja beljakovin v možganih. To kopičenje blokira komunikacijo med celicami in otežuje regeneracijo nevronov. Natančni vzroki tega kopičenja trenutno niso znani.

Vemo pa, da nekateri dejavniki povečajo tveganje za nastanek DLB. Ljudje nad 60 let in moški so bolj ranljivi. Če imate družinskega člana z demenco z Lewyjevimi telesci oz Parkinsonova bolezen možnosti, da zbolite za eno od teh bolezni, so zelo visoke.

Opomba avtorja: Tako Parkinsonovo bolezen kot demenco z Lewyjevimi telesci lahko obravnavamo kot obliko demence z Lewyjevimi telesci. To je zato, ker sta oba povezana z istimi možganskimi spremembami.