Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina

V zadnjih desetletjih so številne študije pokazale obstoj nekaterih zdravil, ki lahko povečajo učinek nekaterih zdravljenj z zmanjšanjem intenzivnosti ali pogostosti določenih simptomov. To je primer selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) uporablja predvsem pri zdravljenju depresije.

Morda ste že slišali za to; ta zdravila so pod imenom citalopram escitalopram fluoksetin paroksetin sertralin itd. Ali so vam znani?

Oznaka Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina zajema številna zdravila s skupnim namenom. V glavnem se upravljajo kot antidepresivi pri zdravljenju depresije, anksioznih motenj in nekaterih osebnostnih motenj.

Antidepresivna zdravila

SSRI niso edini antidepresivi, ki obstajajo. Antidepresive so v klinično uporabo uvedli l psihiatrija z začetkom leta 1957. V naslednjem desetletju je bila razvita večina antidepresivov, imenovanih triciklični (TCA); istočasno so se začeli uporabljati tudi zaviralci monoaminooksidaze (I-MAO).

Triciklični antidepresivi spodbujajo remisijo ali izboljšanje simptomov depresije v več kot 65 % primerov. Vendar povzročajo resna pomanjkljivost v primerjavi z drugimi antidepresivi.

Antidepresivi za razliko od stimulansov (amfetamini, metilfenidat...) izboljšajo razpoloženje ljudi, ki so bili v preteklosti depresivni . Ne dvignejo razpoloženja subjektov brez depresije.

Kateri antidepresivi obstajajo?

Glavni antidepresivi

• Triciklični (TCA) . Tako imenovani so zaradi svoje kemične strukture.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (ISRS).Združujejo različne principe z različnimi kemijskimi strukturami. Delujejo na presinaptične serotoninske receptorje tako, da selektivno zavirajo njihov ponovni privzem.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI).Neselektivno zavirajo presinaptične serotoninske in norepinefrinske receptorje.

Ireverzibilni (MAOI) in reverzibilni (RIMA) zaviralci monoaminooksidaze. Zavirajo encime aminooksidaze, odgovorne za presnovo biogenih aminov.

Specifični noradrenergični in serotonergični antidepresivi (NaSSA). Povzročijo povečanje noradrenalina in serotonina v intersinaptičnem prostoru.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema norepinefrina (NaRI). Njihovo delovanje je omejeno na norepinefrin.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema dopamina (ISRD).Delujejo naprej dopamin .

V tem članku se bomo osredotočili na selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (ISRS). Najprej ugotovimo, kaj je serotonin.

Serotonin: nevrotransmiter, zaradi katerega se počutimo dobro

Serotonin je kemična snov, ki jo izloča človeško telo in prenaša signale preko živčnih impulzov ter tako deluje kot nevrotransmiter. Nekateri raziskovalci kot kemično snov, odgovorno za ohranjanje ravnovesja našega razpoloženja. Pomanjkanje serotonina bi torej vodilo v depresijo.

Serotonin ima splošen modulacijski in zaviralni učinek. Ta nevrotransmiter vpliva na večino možganskih funkcij. Serotonin bi lahko definirali kot hormon užitka in hormon razpoloženja.

Delovanje serotonina je predvsem zaviralno. Deluje na spati ter na stanje duha, čustvovanja in depresivna stanja. Vpliva na delovanje žil in frekvenco srčnega utripa.

Čeprav obstaja tesna povezava med depresijo in serotoninom Znanstveniki še niso z gotovostjo ugotovili, ali znižana raven serotonina prispeva k depresiji ali pa depresija povzroči znižanje serotonina.

Kako delujejo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina?

ISRS blokirajo reabsorpcijo (ponovni privzem) serotonina. Raven serotonina med nevroni v intersinaptičnem prostoru se poveča, kar povzroči zmanjšanje receptorjev 5HT1A. To zmanjšanje zavira

Zvišanje ravni serotonina v intersinaptični špranje (sinaptična špranja) lahko izboljša razpoloženje osebe. ISRS imenujemo tudi selektivni, ker vplivajo predvsem na serotonin in ne na druge nevrotransmiterje.

Ni vse zlato, kar se sveti

Vsi selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina delujejo na podoben način. Kot pri vseh zdravilih imajo tudi ta pogoste neželene učinke, ki pa se ne pojavijo nujno med zdravljenjem.

Pravzaprav se lahko nekateri stranski učinki pojavijo nekaj tednov po začetku zdravljenja, drugi pa lahko zdravnika prisilijo, da se odloči za drugačno zdravljenje. Nekateri ljudje ne prenašajo določenih ISRS, vendar se zaradi različnih kemičnih sestavin dobro odzivajo na druge.

Ker ni vse zlato, kar se sveti, lahko možni neželeni učinki ISRS vključujejo:

• zaspanost
• bruhanje
• suha usta
• nespečnost
• driska
• Živčnost, vznemirjenost ali nemir
• slabost
• Spolne težave, kot je zmanjšana spolna želja, težave pri doseganju spolnosti 'orgazem ali nezmožnost erekcije (erektilna disfunkcija)
• Vsak posebej
• Zamegljen pogled.

Kot smo videli Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina so zdravila, zasnovana posebej za depresijo. Lahko pa so koristni tudi na druge načine, na primer pri dolgotrajnem zdravljenju anksioznosti ali obsesivno kompulzivne motnje.

Pri nekaterih seveda niso izvzeti neželeni učinki čeprav v manjši meri kot drugi antidepresivi - kot so MAOI ali TCA. Če menite, da morda potrebujete zdravljenje, se najprej posvetujte z zdravnikom. Ne pozabite, da je samozdravljenje lahko zelo nevarno.