Simptomi shizofrenije

V današnjem članku bomo opisali simptome shizofrenije ena najbolj uničujočih bolezni, kar jih obstaja. Ocenjuje se, da za njo trpi okoli 20 milijonov ljudi po vsem svetu.

Za diagnosticiranje te patologije po DSM5 morata biti prisotna dva ali več značilnih simptomov, od katerih je vsak prisoten pomemben del časa v mesecu.

Ti simptomi so blodnje halucinacije neorganiziran govor katatonično ali skrajno organizirano vedenje in negativni simptomi kot je zmanjšanje izražanja čustev ali alogija, ki jo bomo razložili kasneje.

Za diagnosticiranje shizofrenije je nujno, da so bolnikove socialne in delovne razmere negativno prizadete na enem ali več pomembnih področjih njegovega življenja. Poleg tega mora motnja vztrajati neprekinjeno vsaj 6 mesecev, po možnosti vključno z obdobji prodromalnih ali rezidualnih simptomov.

Shizofrenijo ločimo tudi glede na prevladujoče simptome . Zato lahko bolezen razdelimo na primere s pozitivnimi simptomi in primere z negativnimi simptomi.

V prvem primeru imajo bolniki precej očitne in značilne simptome. Med njimi najdemo halucinacije, blodnje ali motorične spremembe. To so bizarni simptomi, ki zlahka pritegnejo pozornost.

Na drugi strani negativni simptomi pa po drugi strani ostanejo neopaženi, saj niso tako bizarni ali očitni. Imajo pa slabšo prognozo.

Bolniki z negativnimi simptomi imajo večje tveganje za kronični samomor ali zlorabo snovi. Poleg tega je poslabšanje na vseh ravneh veliko bolj izrazito kot pri bolnikih s pozitivnimi simptomi.

Simptomi shizofrenije

Pozitivni simptomi

Glavni pozitivni simptomi, povezani s shizofrenijo, so naslednji:

Slušne halucinacije.To je najpogostejša vrsta halucinacij, lahko pa se pojavijo tudi vidne cenestetične ali celo okusne halucinacije. Običajno so sestavljeni iz glasov, ki bolniku govorijo v nujnem in grozečem tonu. Glasovi so lahko znani ali neznani moški in ženske. Manj značilne za glasove bi bile acoasmas ali hrup, kot je glasba ali zvoki. V nekaterih primerih pacient poroča, da sliši glasove, ki se med seboj pogovarjajo in se nanašajo nanj.

Zavajajoče ideje.Zablode delirij

Med vrstami delirija glede na vsebino najdemo najpogostejši delirij propada; blodnje nadzora, ko bolnik verjame, da zunanja sila nadzoruje njegove misli ali dejanja; blodnja referenčnosti, ko bolnik verjame, da se dogaja okoli njega vedno nanaša nanj samega; delirij grandioznosti religioznost krivda ljubosumje itd.

Fizični simptomi

Motorične motnje.Motorična prizadetost je poleg tega, da je simptom shizofrenije kot bolezni, lahko povezana tudi z uživanjem drog. To lahko povzroči akatizijo ali motorični nemir, diskinezijo in ekstrapiramidne simptome. Vse to so značilnosti katatonične shizofrenije. Nekateri od teh motoričnih simptomov vključujejo: stupor, ki bolnika izolira od zunanjega sveta in povzroči celo mutizem. Kataleptično motorično vznemirjenje, zaradi katerega bolnik zavzame toge in nenavadne položaje

Spremembe jezik .Prisotni smo tekoči govori, vendar s slabo vsebino. Nekateri primeri so verbalna iztirjenja ali nedoslednosti, pri katerih prehajamo z ene ideje na drugo brez kakršnega koli odnosa. Okoliščine: posredni odgovori, polni nepomembnih podrobnosti, ki odložijo del sporočila, ki ga oseba resnično želi prenesti. Pogosti so tudi neologizmi, ki si jih je izmislila oseba, kot je resonanca ali uporaba besed, izbranih glede na zvok in ne pomen.

Ekstravagantno vedenje.Bolniki s shizofrenijo lahko kažejo ta simptom v zvezi z oblačili (poleti nosijo žametni plašč), družbenim in spolnim vedenjem (masturbacija v javnosti, glasno govorjenje sam na ulici), agresivnim ali vznemirjenim vedenjem ali ponavljajočim se vedenjem.

Negativni simptomi

Negativni simptomi, kot smo rekli niso tako očitni ali vpadljivi kot pozitivni a vseeno imajo slabšo prognozo. Za te simptome nevroleptiki sploh niso učinkoviti.

Povezani so tudi z izgubo nevronskih celic v rotorju temporalnega režnja in parahipokampalnem girusu. Pogostejše so pri moških in imajo običajno kroničen in ireverzibilen potek. Med temi se spominjamo:

SploščitevZnačilno osiromašenje izraza čustva in občutki. Ta afektivna revščina se kaže v neizraznem pogledu, zmanjšanem gibanju ali pomanjkanju kretenj, slabem očesnem kontaktu, afektivni neskladnosti in neodzivnosti (neumen nasmeh med govorjenjem o resni temi) ter odsotnostjo vokalnih pregibov (monotono govorjenje brez sprememb v tonu ali glasnosti).

Alogia.Misel je prazna, toga in počasna. To je mogoče razbrati iz kakovosti jezika. Odzivi na splošno trajajo dlje in trajajo dlje, kot bi morali. Ko se to zgodi, je vsebina na splošno slaba.

Abulija je apatija.Apatija je nezainteresiranost oz bo narediti nekaj. Bolniki ne morejo sami začeti ali dokončati nalog. Lahko se kaže v vedenjskih vidikih, kot so higiena, opustitev projektov ali pomanjkanje pobude.

Anhedonija in socialni umik.Bolnik s shizofrenijo z negativnimi simptomi pogosto ne more izkusiti užitka razen izogibanja družbenim odnosom, ki bi lahko ponudili to vrsto zadovoljstva. V tem smislu ni zanimanja za spolnost, intimnost, družabnost ali rekreacijske dejavnosti.

Simptomi shizofrenije: zaključki

Farmakoterapija je trenutno zdravljenje izbire shizofrenije. Dokazano je tudi, da kombinacija s psihološkim zdravljenjem izboljša učinkovitost antipsihotiki .

Težava je v tem zdravila so učinkovita le, če ima bolnik pozitivne simptome; v tem primeru delujejo tako, da blokirajo receptorje D2 v dopamin tako zavira njegovo delovanje in zmanjšuje halucinacije in/ali blodnje. Po drugi strani pa se zdi, da zdravila ne le ne izboljšajo negativnih simptomov, ampak jih v nekaterih primerih tudi poslabšajo. Zato so v zvezi s tem potrebne nadaljnje raziskave.