Agomelatin je učinkovit antidepresiv z odličnim odzivom in stopnjo remisije . Ima dober varnostni profil in se dobro prenaša. Novost in razlika v primerjavi z drugimi antidepresivi je v vplivu na cirkadiani ritem.
Argomelatin, ki se trži tudi kot Valdoxan, je antidepresiv, ki ga uvrščamo med psihoanaleptike. Zaradi svojih učinkov na cirkadiani sistem predstavlja pravo inovacijo v primerjavi s klasičnimi antidepresivi.
Pravzaprav je analog melatonina, hormona, ki sodeluje pri naravnem ciklu spanja. Ta hormon proizvaja epifiza in opravlja različne funkcije v telesu, zlasti uravnavanje cikla spanja in budnosti. Velja za prvi antidepresiv nove generacije imenovan MASSA Antagonisti melatonina Selektivni antagonisti serotonina .
Čemu služi?
Glede na to, kar je navedeno v tehničnem listu, agomelatin Indiciran je za zdravljenje hude depresije pri odraslih . Pri teh bolnikih se učinek tega zdravila na spanje odraža v boljši kakovosti in krajši zakasnitvi. Izboljša tudi stabilnost ne-REM spanja.
Kot smo omenili, je to posledica njegovega vpliva na cirkadiani ritem . V zadnjem času so se pojavili tudi dokazi o razmerju med veliko depresijo in desinhronizacijo cirkadianega ritma, čeprav je glede na kompleksnost notranjih mehanizmov organizma treba še veliko preučiti.
Melatonin izboljša spanec bolnikov z depresijo, vendar nima antidepresivnega učinka kot tak nima vpliva na razpoloženje čez dan. Vendar so se agonisti melatonina, kot je agomelatin, z nekoliko drugačnimi lastnostmi izkazali za koristne učinkoviti antidepresivi .
Agomelatin se zato uporablja kot antidepresiv za hudo depresivno motnjo pri odraslih s to prednostjo, da izboljša tudi spremembe v ritmu spanja in budnosti pri takih bolnikih, ne da bi povzročil dnevno sedacijo.
Mehanizem delovanja agomelatina
agomelatin je melatoninergični agonist z afiniteto za melatoninske receptorje MT1 in MT2 . Po drugi strani pa je antagonist serotoninskih 5-HT2C receptorjev. Prav tako poveča sproščanje dopamin in adrenalin, zlasti v čelni korteks.
Njegovi antidepresivni učinki so zlasti posledica delovanja na melatoninergične in 5-HT2C receptorje. Zanimivo je videti, da sta receptorja MT1 in 5-HT2C regulirana na cirkadiani način s svetlobo. Antagonizem na receptorju 5-HT2C prav tako preprečuje zaviralne učinke svetlobe na sintezo melatonina s povečanjem njegovega sproščanja.
Stranski učinki
Poudariti je treba, da agomelatin ker ne deluje na muskarinske in histaminske receptorje 5-HT1A, je brez stranskih učinkov so se povezovali kot so: sedacija prekomerna telesna teža suha usta spolna disfunkcija kardiovaskularni učinki itd.
Najpogostejša neželena učinka pri zdravljenju z agomelatinom sta slabost in glavobol omotica . Na splošno so to blagi in prehodni simptomi, ki se običajno pojavijo v prvih dveh tednih zdravljenja. Med najpogostejšimi stranskimi učinki pri zdravljenju s tem zdravilom najdemo tudi:
- Nenormalne sanje.
- nespečnost.
- driska.
- bolečine v trebuhu.
- Povečanje telesne mase.
- utrujenost.
Kot lahko vidite, je veliko neželenih učinkov tega zdravila povezanih s spanjem in njegov vpliv na cirkadiani ritem. Kot je bilo pričakovano, so to prehodni učinki, vsaj dokler se telo ne prilagodi zdravljenju. Kljub temu jih je treba imeti pod nadzorom.
V vsakem primeru, če se med zdravljenjem odkrijejo neželeni učinki, zlasti na začetku zdravljenja, je priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom. Zdravljenje z antidepresivi nikoli se ne sme prekiniti nenadoma ali brez zdravniške indikacije.
Za zaključek Agomelatin je inovativno in obetavno učinkovito zdravilo za prihodnost . Vendar pa ga je treba dodatno preučiti, da se zagotovi njegova dolgoročna učinkovitost in zakaj ne za morebitno uporabo pri mladoletnikih.
Priljubljene Objave
