Delirij pri Alzheimerjevi bolezni

Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša oblika demence in zdi se, da je vzrok te bolezni poslabšanje kognitivnih funkcij. Vendar pa lahko drugi simptomi igrajo pomembno vlogo. Med temi spomnimo se delirija pri Alzheimerjevi bolezni .

Za to nevrokognitivno motnjo so značilne spremembe kognicije in pozornosti. Običajno je fiziološka posledica zdravstvenega zapleta. Alzheimerjeva bolezen je degenerativni proces, za katerega je značilna izguba holinergičnih receptorjev, ki so bistveni za pravilno delovanje možganov.

delirij in na splošno Kognitivna okvara in demenca sta sistematično opredeljena kot glavna dejavnika tveganja za delirij mehanizmi, ki prispevajo k povečanju njegove pojavnosti, so še vedno nejasni.

Glede na študijo, objavljeno leta 2009, lahko blodnjava stanja vplivajo spoznanje človeški. Prizadenejo tudi med 66 in 89 % bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo. Zato se zdi, da gresta lahko ti dve patologiji z roko v roki.

Pravkar citirana študija to poudarja delirij pri Alzheimerjevi bolezni pospeši kognitivni upad pri hospitaliziranih bolnikih .

delirij

S patološkega vidika delirij izhaja iz razširjenega možganska disfunkcija . Očitno obstaja več vzrokov, ki spodbujajo to motnjo vsebine misli. Avtorja Blass in Gibson sta identificirala dva:

Uporaba in zloraba drog. Sprememba cerebralnega metabolizma.

Vendar se zdi, da veliko kliničnih stanj, ki lahko povzročijo blodnjava stanja, povzročijo tudi demenco, če trajajo dlje. Na primer, hipoksija ali hipoglikemija lahko povzroči možgansko disfunkcijo in delirij. Če pa so hude in dolgotrajne, lahko povzročijo tudi trajno poškodbo možganov in s tem demenco.

Delirij pri Alzheimerjevi bolezni

Dandanes delirij in demenco uvrščamo med različna procesa. Vendar sta bila med letoma 1930 in 1970 oba razvrščena v različne oblike ali faze istega procesa. Na primer, leta 1959 sta Engel in Romano zapisala:

Kot se zgodi v primerih okvare organa, do odpovedi možganov pride, ko element moti njihovo splošno delovanje. Vzrok za to gre iskati v dveh osnovnih procesih: v motnjah presnovnih procesov ali njihovi popolni izgubi (zaradi smrti). Delirij je mogoče povezati z najbolj reverzibilno motnjo, medtem ko je demenca povezana z ireverzibilno motnjo. Ti dve državi je torej treba obravnavati kot različni ravni istega problema.

Lahko se reče, da je . Poleg tega sta obe patologiji povezani z resno oslabljenim holinergičnim prenosom.

V demenca za razliko od delirija obstajajo tudi dokazi o strukturni poškodbi možganov . Če pa bi obdukcija bolnika z delirijem pokazala lezije, značilne za demenco, bi bila diagnoza

Zdravljenje

The zaviralci zdi se, da so holinesteraze najprimernejše zdravljenje za obvladovanje delirija pri Alzheimerjevi bolezni . Ta zdravila so lahko še posebej uporabna za bolnike v pooperativnem okolju ali druge, pri katerih delirij predstavlja velike težave s pozornostjo.

Na Švedskem je dr. Bengt Winblad že izvedel pionirske študije o tej možnosti. Vendar je treba zaviralce holinesteraze jemati previdno, saj lahko povzročijo bronhospazem ali aritmijo (tako imenovani sindrom bolnega sinusa). V tem smislu je potrebna previdnost: potrebne so nadaljnje študije, da se preveri, ali holinergično zdravljenje ščiti možgani proti presnovnim encefalopatijam in njihovim posledicam.