Odporna velika depresija: ko zdravljenje ne deluje

Odporna velika depresija ali neodzivna depresija je tista, ki se ne odziva na običajno farmakološko zdravljenje. Pogosta je dolgotrajna uporaba zdravil ali terapevtskih pristopov, vendar brez izboljšav. Izkušnje pa nam povedo, da se prej ali slej najde zdravljenje, s katerim začnejo doživljati pozitivne spremembe.

Opredelitev tega pojma, ne glede na to, kako zanimiva se morda zdi, še vedno povzroča različna nesoglasja . Vodnik LEPO (The National Institute for Health and Care Excellence) nam na primer pove, da je diagnosticiranje odporne depresije samo zato, ker oseba ne kaže pričakovanega razvoja po jemanju dveh vrst antidepresivov, samovoljna praksa.

Organizacije, kot je Britansko združenje za psihofarmakologijo, trdijo, da je treba to diagnozo upoštevati, ko je bolnik poskusil različne kombinacije zdravil, ne da bi opazil spremembe.

Odporna huda depresija je običajno ena najbolj zapletenih za zdravljenje: mnogi bolniki izgubijo upanje in prenehajo zaupati zdravstvenim delavcem.

Kot je razvidno, do danes še ni jasnega soglasja o tej temi. Vendar lahko potrdimo, da skoraj 30% bolnikov z diagnozo velika depresija ne opazi nobenega izboljšanja . Posledično mora veliko strokovnjakov ponovno oceniti diagnozo zaradi zelo očitnega dejstva:včasih imajo morda neidentificirane osnovne motnje. Poglobimo se malo globlje v to realnost .

Velika odporna depresija: ko zdravilo ne deluje

Depresija je ozdravljiva, to mora biti jasno že na začetku . Ne glede na vrsto gre za večfaktorsko motnjo, ki zahteva različne strategije za premagovanje: farmakološko, psihoterapevtsko, socialno podporo itd.

Enako velja tudi za odporno hudo depresijo. Razlika je v tem v teh primerih moramo biti stalni in vztrajni poiskati najboljše načine zdravljenja, da lahko oseba (ta bolnik, ki trpi hude bolečine) vidi

Po drugi strani pa ne smemo pozabiti, da je dokazano, da antidepresivi vzeti v ustreznih odmerkih in najmanj 6 tednov so običajno učinkoviti. Ko pa se to ne zgodi in pacient zazna, da je njegovo nelagodje še vedno stabilno in ga požira, je opustošenje popolno. Morda boste tudi izgubili zaupanje v svojega zdravnika in ste skeptični glede poskusov novega zdravljenja .

Ukvarjanje z odporno hudo depresijo ni enostavno za nobeno stran. Od tod v mnogih primerih izhaja potreba po močni zavzetosti s strani pacienta in predvsem potrebna podpora družine, da ne izgubimo terapevtskega zavezništva . Poleg tega, ko je oseba že preizkusila dve vrsti antidepresivov, ne da bi opazila spremembe, bodo morali zdravniki narediti naslednje, preden začnejo z novim pristopom:

• Ugotovite, ali se bolnik odziva na zdravljenje pri navedenih odmerkih in ob določenem času.
• Ugotovite, ali jemljete druge vrste zdravil (na recept ali brez recepta, vključno z naravnimi), ki lahko motijo ​​​​delovanje zdravil.
• Razmislite, ali obstajajo druge zdravstvene težave, kot so srčno-žilne, nevrološke ali hormonske bolezni.
• Preverite pravilnost diagnoze. V mnogih primerih je odpornost proti zdravljenju velike depresije posledica prisotnosti drugih motenj, kot so bipolarna motnja, mejna osebnostna motnja itd.

Ne nazadnje Bistveno je tudi, da se bolnik popolnoma zaveda svoje bolezni in da je čim bolj motiviran za sprememba . Kot vemo, je kemija učinkovita in nujna pri zdravljenju depresije, vendar zahteva tudi določeno osebno predanost za optimizacijo terapevtskega procesa.

Strategije za pomoč ljudem z odporno hudo depresijo

Na tej točki bomo že opazili nekaj: za nekoga velja, da ima odporno hudo depresijo, če se ne odzove na zdravljenje z zdravili . Kaj pa psihoterapevtski pristop? Ali ni uporabno v teh primerih? Lahko rečemo, da o tej zadevi ni dokončnih študij. Z drugimi besedami, kadar se oseba z veliko depresijo ne izboljša z antidepresivi, običajno tudi nima koristi od terapije.

Tega ne moremo pozabiti ta oblika depresije je zelo resna motnja razpoloženja, ki zahteva dajanje psihotropnih zdravil . Ko ti ne delujejo, se na splošno izvaja naslednja strategija:

• Povečanje odmerka.
• Prehod na drug antidepresiv.
• Kombinacija več antidepresivov.
• Okrepitev zdravljenja z antidepresivi z drugim zdravilom, kot je naslednje:
  • Antipsikotik.
  • Litij.
  • Antikonvulzivi.
  • trijodotironin.
  • Pindololo.
  • Cink.
  • Benzodiazepin.

Dve tehniki za odporno veliko depresijo

Do nedavnega so za zdravljenje odporne depresije uporabljali elektrokonvulzivno terapijo. V zadnjih letih pa sta se pojavili dve zanimivi terapiji, ki ju je vredno poznati:

Transkranialna magnetna stimulacija (TMS) je neinvazivna in neboleča stimulacija možganske skorje.lahko na nadzorovan način posegajo v normalno delovanje možganov. Zahvaljujoč tej nevromodulaciji je mogoče zagotoviti, da zdravila delujejo učinkovito ali da je oseba bolj dovzetna za psihološko terapijo.

• Kot nam razlagajo različni ljudje študije Stimulacija vagusnega živca je še ena strategija, ki znatno izboljša simptome hude depresije . Metoda temelji na uporabi električne naprave, ki stimulira živec, ki je v stiku z možgani. Posledično se bolnik počuti bolj umirjenega, zmanjšajo se stres, tesnoba in negativne misli.

Kaj storiti, če trpite za odporno hudo depresijo?

• Če zdravljenje ne deluje takoj, ne obupajte.
• Razumeti je treba, da mora morda zdravnik spremeniti odmerke ali predlagati začetek z novim psihotropnim zdravilom ali celo kombinirati različne vrste zdravila . Potrebna sta potrpljenje in zaupanje.
• Zavedati se je treba, da je depresija edinstvena za vsakega posameznika, zato mora zdravnik najti zdravljenje, ki ustreza posameznemu bolniku. Morate mu zaupati in sodelovati.
• Če jemljete druga zdravila, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.
• Pomembno je, da skrbite za svoje zdravje in življenjski slog. Včasih lahko slaba prehrana ali zasvojenost moti zdravljenje.

Nenazadnje ne pozabimo, da naš um in telo pogosto razkrijeta svojo kompleksnost, vendar to ne pomeni, da nimamo pravice do dobrega počutja in osvoboditve depresije. Ni se vam treba bati upoštevati nasvetov dobrih strokovnjakov, saj bodo na koncu lahko za vsako osebo predlagali najprimernejši pristop.