Amitriptilin je triciklični antidepresiv in analgetik. Odkrili so ga leta 1960 in je tudi na trgu pod imenom Tryptizol ali Deprelio. Zaradi svoje učinkovitosti in ker je varen, je na seznamu osnovnih zdravil Svetovne zdravstvene organizacije (WHO).
Za razliko od drugih tricikličnih antidepresivov, amitriptilin Ima podobno učinkovitost kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Zaradi tega je eden najpogosteje uporabljanih antidepresivov v skupini, ki ji pripada.
Kakšno funkcijo ima amitriptilin?
Amitriptilin je odobren in indiciran za zdravljenje in preprečevanje motenj različne narave:
- zaspanost.
- Tresenje.
- slabost
- glavobol .
- letargija
- Jezikovne motnje.
- Agresivnost.
- palpitacije
- Tahikardija.
- Ortostatska hipotenzija.
- Hiperhidroza (prekomerno izločanje znoja).
- Povečanje telesne mase.
- Sprememba vida.
V nekaterih primerih je predpisano za zdravljenje nekaterih motenj hranjenja. Drugič pa v primerih vztrajnega kolcanja.
Kot pri večini psihotropnih zdravil je tudi pri teh priporočljivo začeti zdravljenje z majhnimi odmerki. Kasneje odmerek se lahko postopoma povečuje glede na toleranco in bolnikov klinični odziv. Za ukinitev zdravila morate postopati na enak način: odmerke postopoma zniževati.
Običajno dajati ga je treba peroralno v štirih odmerkih na dan. Priporočljivo je, da ga jemljete vedno ob istem času, poleg tega pa je treba vedno upoštevati navodila, za katera strokovnjak meni, da so primerna glede na obravnavani primer.
Mehanizem delovanja
Kot triciklični antidepresiv njegov mehanizem delovanja je zaviranje ponovnega privzema norepinefrina in serotonina v živčnih končičih. To okrepi delovanje teh nevrotransmiterjev v možganih in izboljša depresivna stanja .
Hkrati amitriptilin blokira tudi natrijeve, kalijeve in NMDA (N-metil-D-aspartat) ionske kanale. To pojasnjuje njegov učinek na nevropatsko bolečino pri preprečevanju kroničnih tenzijskih glavobolov in migren. Ima veliko afiniteto za muskarinske M1 in histaminske H1 alfa-adrenergične receptorje. Ima močnejši sedativni učinek in ima več antiholinergičnih lastnosti kot drugi triciklični antidepresivi.
Njegovo antidepresivno in analgetično terapevtsko delovanje zahteva dva do štiri tedne, da se stabilizira. Vendar pa je njegovo pomirjevalno delovanje zelo hitro in intenzivno. Neželeni učinki se lahko začnejo pojavljati že po prvem odmerku.
Amitriptilin se zelo dobro absorbira skozi prebavni trakt. Po dajanju presnavlja se v obliki nortriptilina . Je aktiven presnovek, ki ima tudi antidepresivno funkcijo in je močnejši zaviralec ponovnega privzema norepinefrina kot serotonin.
Stranski učinki
Amitriptilin lahko povzroči neželene učinke, podobne tistim pri drugih tricikličnih antidepresivih. Bolj zanimivi pa so antiholinergični simptomi. Nekateri neželeni učinki so:
Pri velikih odmerkih se lahko pojavijo srčne aritmije in huda hipotenzija. Vendar pa se lahko pojavijo tudi pri normalnih odmerkih pri bolnikih, ki trpijo zaradi neke oblike bolezni srca. Zaradi tega Uporaba amitriptilina je kontraindicirana pri bolnikih s katero koli vrsto srčne bolezni. Na primer: v primeru srčnega bloka, sprememb srčnega ritma ali koronarne arterijske insuficience.
Jemanje je absolutno kontraindicirano v kombinaciji z antidepresivi tipa MAOI. zaviralci monoaminooksidaze. Pravzaprav se lahko manifestira serotoninski sindrom . Vendar pa tudi mnoga druga zdravila vplivajo na presnovo in delovanje amitriptilina.
Kot pri zdravljenju, ki temelji na katerem koli zdravilu potrebno je upoštevati potrebne previdnostne ukrepe in vedno upoštevati navodila specialista. Toleranca in klinični odziv se razlikujeta od bolnika do bolnika in glede na slednje je potrebno prilagoditi odmerke.
Priljubljene Objave
