Epilepsija je nevrološka motnja centralnega živčnega sistema. Delovanje možganov postane nenormalno, kar povzroči napade, nenavadne reakcije ali občutke in v nekaterih primerih izgubo zavesti. Ko se ti simptomi pojavijo skupaj, povzročijo tako imenovane epileptične napade. Občutke, ki napovedujejo/napovedujejo krizo – zaznava jih subjekt, ki je še pri zavesti – imenujemo epileptične avre.
Epileptične avre so lahko sestavljene iz zaznave čudnega vonja ali okusa, občutka strahu, nelagodja in celo dobrega počutja. Zelo pogosto so epileptične avre uvod v izguba zavesti ; gledano s pozitivne plati, torej ti omogočajo osebi, da se zaščiti, preden se kriza začne.
Iz česa so sestavljene epileptične avre?
Na možganski ravni epileptične avre so posledica spremenjene aktivacije področja možganske skorje zaradi anomalij v nevronski izpusti . Te spremembe prizadenejo eno poloblo za kratek čas (od nekaj minut do nekaj minut) in na lokaliziran način. To pomeni, da se nenormalna aktivacija pojavi na zelo specifičnem funkcionalnem področju, ki bo določilo značilnosti avre.
Ravno zato, ker je subjekt med manifestacijo epileptične avre pri zavesti - in kaže anomalije le v nekaterih predelih možganov - primerjavo tega trenutka s popolno krizo imenujemo preprosta delna kriza. Čeprav se na splošno kaže na sistematičen način, lahko povzroči kompleksno delno krizo, s čimer vpliva na zavest in povzroči splošno krizo.
Epileptične avre: tipologije in opisi
Čeprav je pri opisu različnih tipov pogosto zmeda, so epileptične avre razvrščene glede na simptome, ki se pojavijo in zadevajo območje, iz katerega izvira napad.
Avtonomne avre
V primeru, da je nepravilna aktivacija povezana z avtonomnim sistemom simptomi, ki se pojavijo, bodo te vrste. Se pravi, da se lahko pojavijo bruhanje tahikardija piloerekcija bledica itd.
V tej kategoriji so občutki, o katerih bolniki najpogosteje poročajo, epigastrični, pogosto povezani z epilepsijo temporalnega režnja. V tem primeru občutki vključujejo pritisk v trebuhu, prazen želodec ali slabost.
Izkustvene epileptične avre
Izkustveni simptomi so povezani s spremembami v aktivacija limbičnih območij in temporalni korteks. Ta niz simptomov vpliva na spomin, čustva in kognicijo ter lahko povzroči zaznavne ali senzorične halucinacije. Znane tudi kot psihične avre, včasih je težko ločiti, ali so psihološke ali senzorične narave.
Kar zadeva amnestične spremembe, se lahko zgodi, da se spomini zmedejo in se pojavi občutek domačnosti (déjà vu) depersonalizacije ali derealizacije. V primeru čustvene avre - povezane z amigdalo pri srednji frontalni epilepsiji - poročajo o občutkih žalosti, veselja, užitka ali razdražljivosti, pa tudi o tesnobi ali strahu pred srčnim napadom.
Čutne avre
Samo senzorične avre vplivajo na enega ali več čutov. Na primer avre, povezane s krizo v okcipitalnem režnju ali temporalni simptomi se kažejo s pikastim vidom, spremembo v zaznavanju gibov in celo slepoto.
V primeru kompleksnejših vidnih avr se pojavijo vidne halucinacije ali tunelski vid. Istočasno se lahko pojavijo slušne anomalije, kot so zvočni signali, brnenje ali hrup ali vohalna ali okusna avra.
Lahko se pojavi tudi somatosenzorična avra zaradi parietalne ali frontalne epilepsije z občutki otrplosti parestezija občutek hladne ali vroče bolečine itd.
Še ena avra
Ta klasifikacija epileptičnih avr je še vedno predmet razprav in polemik, saj jih znanost opredeljuje kot občutke, ki jih doživljajo bolniki, ne da bi imeli jasne simptome. Kljub temu bi lahko dodali cefalično in erotično ali spolno motorično avro.
The motorične avre sestavljajo mišične kontrakcije, fonatorne motnje, žvečilni gibi itd. Ti simptomi lahko povzročijo druge spremembe, kot so avtonomne ali somatosenzorične psihične avre.
Glavne avre vključujejo tudi somatske senzorične avre poročani občutki so omotica težo ali pritisk v glavi.
Na koncu spolne avre spremljajo občutki v genitalijah, erotični vzgibi in celo tako imenovana orgazmična epilepsija. ki se zaključi z včasih bolečim orgazmom. V tem primeru se nekateri avtorji strinjajo, da jo opisujejo kot posebno tipologijo, drugi pa jo vključujejo v avtonomne avre.
Diferencialna diagnoza
Glede na vrsto simptomov, ki se lahko pojavijo, lahko epileptično avro zamenjamo z drugimi kliničnimi slikami. Med najpogostejšimi najdemo srčno-žilne motnje ali napade panike. Vendar pa lahko ti simptomi prikrijejo ORL bolezni, resne duševne motnje ali zastrupitev z drogami.
Iz tega razloga Bistvenega pomena je prejeti natančno diagnozo, opravljeno z najprimernejšimi orodji ki omogočajo jasno razlikovanje med simptomi in vključenimi spremembami ter vrsto latentne žariščne epilepsije.
