Po DSM-5 med 2 in 3 % prebivalstva v Evropi in ZDA trpi za panično motnjo. Pri ženskah je dvakrat pogostejša kot pri moških, najbolj prizadeta starostna skupina pa je 20–24 let. Toda kaj točno je ta motnja? Kaj ga sproži in kako se zdravi?
Oglejmo si podrobneje to anksiozno motnjo, ki lahko postane zelo onesposobljiva, za katero so značilni nenadni napadi panike in strah, da bi jih znova doživeli.
Motnje anksioznega tipa skupaj z depresivnimi motnjami in motnjami, povezanimi z uporabo drog, imajo najvišjo stopnjo razširjenosti na svetu. Če jih naredimo vidne, se poveča zavest o njihovem obsegu in vplivu .
Opredelitev in simptomi panične motnje
Panična motnja je vrsta anksiozne motnje, ki je označena po DSM-5 ( Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj ) od ponavljajoč se pojav nenadnih in nepredvidljivih napadov panike.
V trenutkih pred napadom je lahko oseba mirna ali zaskrbljena. Po drugi strani pa se pri paničnih motnjah subjekt boji podoživeti napad, ki resno posega v njegovo življenje.
Toda kaj so napadi panike ali krize? Nenadne in prehodne epizode, v katerih se pojavijo močni občutki tesnobe, nelagodja in strahu. Trajanje je spremenljivo (približno 15 minut); najvišja intenzivnost je dosežena po nekaj minutah.
Simptomi, ki spremljajo napad panike, so različni . Vključujejo potenje, hiperventilacijo, tahikardijo, tremor, omotico, bruhanje in slabost . mi
Disociativni simptomi, kot so derealizacija (občutek, da to, kar se dogaja, ni resnično) in depersonalizacija (občutek tujca lastnemu mentalnemu stanju ali telesu).
Teža tesnobe je večja od zla, ki jo povzroča.
– Anonimno –
Vzroki za panično motnjo
Kateri so vzroki za panično motnjo? Niso vedno znani, pa tudi raznoliki . Na primer, prvi napad panike lahko sprožijo situacijski dejavniki. Toda strah, da se bo kriza ponovila, je lahko povezan z negativno in neugodno interpretacijo telesnih občutkov (ki ni povezana s tesnobo).
Z razlago nekaterih telesnih občutkov kot vzbujajočih tesnobo, se ti lahko okrepijo; zato ustvarjajo več strahu in tesnobe ter lahko povzročijo napad panike.
tudi Genetika je lahko povezana z etiologijo panične motnje . Ljudje, katerih družinski člani trpijo za anksiozno motnjo, imajo večjo verjetnost, da jo bodo razvili. Nazadnje lahko prejšnje izkušnje in učenje določenih vedenjskih modelov vplivajo na nastanek panične motnje.
Strah je negotovost v iskanju varnosti.
– F. Krishnamurti –
Zdravljenje panične motnje
Med učinkovitimi psihoterapijami v primeru panične motnje najdemo naslednje.
Večkomponentni kognitivno-vedenjski programi
Dva programa sta se izkazala za zelo učinkovita pri zdravljenju panične motnje:
- Barlow's Panic Control Treatment (2007).
- Kognitivna terapija Clarka in Salkovskega (1996).
Barlowova terapija vključuje in vivo izpostavljenost interoceptivnim občutkom kot osrednji element posega.
Kognitivna terapija Clarka in Salkovskega je namenjena prepoznavanju, testiranju in spreminjanju napačnih občutkov. v korist bolj realističnih. Sestavljen je iz elementov psihoedukacije, kognitivnega prestrukturiranja, vedenjskih eksperimentov, ki temeljijo na vzbujanju občutkov strahu in koristnih nasvetov za opuščanje varnostnega vedenja.
Dihalne vaje
Med njimi najdemo Chalkleyeve (1983) počasne dihalne vaje za napade panike. Glavni cilj je učenje počasno in diafragmatično dihanje .
Trenutno pa njegova učinkovitost kot izolirane intervencije je vprašljiva . Idealno je vključiti te vaje v širši program.
Uporabljena sprostitev
Pri panični motnji se uporablja predvsem Östova aplikativna sprostitev (1988). Pacienta naučimo progresivne mišične relaksacije ; zato se uporablja za postopno obravnavanje najprej telesnih občutkov, ki lahko sprožijo paniko, in nato dejavnosti in situacij, ki se jim je subjekt prej izogibal.
Terapija izpostavljenosti in vivo
Ena najučinkovitejših je terapija z izpostavljenostjo Williama in Falba (1996). Pacient je v resničnem življenju in na sistematičen način izpostavljen situacijam, ki se jih boji in se jim izogiba .
Vagalna stimulacija proti panični motnji
The vagalna stimulacija Sartory in Olajide (1988) poskuša nadzorovati pacientov srčni utrip s tehnikami karotidne masaže. Del zdravljenja vključuje pritisk na oko in iztiskanje zraka iz pljuč.
Intenzivna terapija, osredotočena na občutke
Avtorja te terapije za panično motnjo sta Morisette Spiegel in Heinrichs (2005). IN operacija, ki traja 8 zaporednih dni . Cilj je odpraviti strah pred fizičnimi občutki.
V ta namen se uporablja popolna in nepostopna izpostavljenost takoj soočiti z najbolj strahovitimi občutki . Izpostavljenost se poveča tudi z induciranjem telesnih občutkov s fizičnimi vajami.
Terapija sprejemanja in predanosti
Znotraj te terapije, imenovane ACT, najdemo najbolj splošno sprejeto kognitivno-vedenjsko terapijo za paniko Levitta in Karekla (2005).
Sestavljen je iz standardnega kognitivno-vedenjskega postopka, ki vključuje situacijsko in interoceptivno psihoedukacijo izpostavljenosti kognitivno prestrukturiranje . Predvideva tudi druge elemente ACT kot npr čuječnost in morebitno povečanje koristnih dejavnosti za preprečevanje tesnobe .
Farmakoterapija
Farmakoterapija, ki se uporablja in validira za panično motnjo, vključuje uporabo antidepresivov in anksiolitikov. Na splošno so predpisani SSRI kot so antidepresivi in benzodiazepini ali pomirjevala kot anksiolitiki.
Zdravila lahko pomagajo pri pomirjanju tesnobe, vendar bo vedno idealno zdravljenje, ki združuje psihoterapijo s farmakoterapijo. Dejansko se globoke spremembe vedno dosežejo z ustrezno psihološko podporo ali terapijo.
Z drugimi besedami, farmakoterapija lahko pomiri in postavi temelje za začetek delovanja na motnjo. Vendar psihoterapija bo bolniku omogočila, da spremeni svoja prepričanja in da se prenehajo izogibati določenim situacijam in občutkom.
