Osebnostna motnja in kognitivna terapija

Po DSM-5 ima oseba z osebnostno motnjo pretirano in dominantno potrebo po negi. To jo vodi v submisivno vedenje, pretirano navezanost na stvari in ljudi ter pretiran strah pred ločitvijo.

Glede na Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj Osebnostna motnja se pojavi v zgodnjih fazah odraslosti.

Simptomi osebnostne motnje

Ta patologija se kaže v različnih kontekstih s petimi (ali več) od naslednjih vedenj:

• Težko sprejemanje vsakodnevnih odločitev brez nasveta in podpore drugih ljudi.
Potrebuje, da drugi prevzamejo odgovornost za odločitve, ki vplivajo na pomembne vidike vašega življenja.
• Težko izrazi nestrinjanje zaradi strahu pred izgubo podpore ali odobravanja ljudi (opomba: ne razume realnih strahov pred kaznovanjem).
• Težko začnete nove projekte ali delujete sami (zaradi pomanjkanja zaupanje po lastnih sposobnostih in presoji in ne zaradi pomanjkanja motivacije ali energije).
• Da bi pridobil sprejemanje in podporo drugih, prostovoljno počne stvari, ki mu niso všeč.
Ko je sama, se počuti nelagodno zaradi prevelikega strahu, da ne bo sposobna skrbeti zase.
• Ko se čustvena zveza konča, nujno poišče drugo zvezo, ki ji bo pomagala in jo podpirala. Ima nenadzorovan strah, da bo zapuščena in da bo morala skrbeti zase.

Ljudje z osebnostnimi motnjami imajo nizko samopodobo, ker mislijo, da ne zmorejo

Tisti, ki imajo te misli, ponavadi iščejo partnerja ali ljudi, ki lahko poskrbijo za njihovo življenje. Iskanje nekoga, ki lahko nudi zaščito, je popolna rešitev za tiste, ki se počutijo šibke in neprimerne v sovražnem in strašljivem svetu.

The kognitivno-vedenjsko terapijo pri zdravljenju osebnostnih motenj poskusite ta vzorec razmišljanja spremeniti tako, da izboljšate bolnikovo samopodobo. Pri tem uporablja kognitivne tehnike, kot so vodeno odkrivanje, sokratski dialog, vedenjski eksperimenti in druge specifične psihoterapevtske tehnike.

Kako se razvije osebnostna motnja?

Kot v večini primerov se tudi ta motnja razvije po izkušnjah otrok ali mladostnikov. V osnovi je prisoten izjemen strah pred osamljenostjo zaradi prepričanja, da se človek ni sposoben braniti pred svetom.

Pogosto so to ljudje, ki so v otroštvu imeli čustvene pomanjkljivosti. Ti posamezniki odraščajo z notranjo praznino, ki povzroča trpljenje, ki ga skušajo ublažiti s stiki z drugimi, običajno s partnerjem. posvojenih otrok ali pri tistih, ki so že dolgo bolni in niso imeli druge izbire, kot da so odvisni od drugih ljudi.

Ko se zanašate na starše in so preveč zaščitniški, boste verjetno razvili osebnostno motnjo.

Na splošno lahko rečemo, da ti ljudje ponavadi iščejo partnerja, ki jih dopolnjuje. Na ta način utrjujejo svojo odvisnost od nekoga. To so ljudje z narcističnimi osebnostnimi motnjami, ki vsiljujejo svoje odločitve ali brez zadržkov izražajo svoje mnenje v avtoritaren tudi če jih nihče ne vpraša za mnenje.

Človeku, ki je od nekoga odvisen, se v vsakdanjem življenju ni treba truditi: partner je odgovoren za to, kaj bo jedel, kako bo opremil hišo ali bo imel otroke ali ne.

Kognitivno-vedenjska terapija pri osebnostni motnji

Kognitivno-vedenjska terapija pri osebnostni motnji najprej poskuša ugotoviti, kaj je bolnikovo glavno kognitivno izkrivljanje. Še posebej analiziramo njegovo dihotomno razmišljanje na neodvisnost .

Posamezniki z osebnostno motnjo imajo ponavadi ponavljajoče se misli, na primer ne morem preživeti brez nekoga, ki bi poskrbel zame s sredstvi, ki jih imam (ali bi jih lahko imel), ne morem se obvladati ali neodvisnost pomeni živeti samo zase.

Imajo tudi dihotomno razmišljanje, ki temelji na njihovih sposobnostih. Ko jih nekaj prosijo, običajno izrazijo svoje misli z besedami, da je nekdo drug sposoben izvesti to operacijo bolje od njih ali da niso dobri pri tem početju ali da jim to nikoli ni uspelo.

Treba je spremeniti to napačno predstavo o njihovi avtonomiji in jim pomagati, da opustite negativne misli jih postopoma tudi pripravljajo na ločitev od terapevta. Pomembno je, da se na začetku terapije ne uporabljajo izrazi, kot sta odvisnost ali avtonomija. Pacienti jih običajno ne prepoznajo kot del svoje težave. Zaželeno je tudi, da posameznik sam razume probleme in jih zna izraziti.

Odvisnost od terapevta

Ob začetku terapije je sprejemljiva določena stopnja odvisnosti od terapevta. Običajno na začetku on opravi večino dela. Kasneje med sejami se bo ta situacija spremenila.

Sokratski dialog postane zelo pomemben, saj pacientom zagotavlja aktivno vlogo. Ni dobro, da jim povemo, zakaj se počutijo tako ali drugače, sicer to krepi njihovo odvisnost. Pacient je tisti, ki bo postopoma dajal snov za terapijo, se odločal, katere teme bo obravnaval in skozi vprašanja in odgovore sam sklepal.

Terapevt mora postopati previdno in se ne sme obnašati, kot da je pacientov rešitelj. V primeru osebnostne motnje je lahko terapija počasna in frustrirajoča in velikokrat velja, da se s situacijo najlažje spopademo tako, da bolniku povemo, kaj naj naredi. Toda s tem bi izničili rezultate terapije.

Vzpostavite poklicne meje

Zelo pomembno je vzpostaviti poklicne meje. Ni nenavadno najti pacientov, ki pravijo, da so se zaljubili v svojega terapevta. Že na začetku mora biti jasno, da ni možnosti iti čez meje, ki jih postavlja poklicna etika.

Zelo pogosta tehnika je, da pacientu damo dnevni red, kjer lahko zapišejo teme, ki jih želijo obravnavati med terapijo. Koristno je tudi voditi dnevnik, v katerega si lahko zapišete konkretna dejanja, ki so vaše osebne sposobnosti postavila na preizkušnjo.

Hierarhija odločanja

Koristno bi lahko bilo postopno izpostavljanje situacijam, ki ste se jim prej izogibali, ker ste mislili, da jih ne morete prenesti. Pomembno je vzpostaviti hierarhijo odločanja; od izbire sadja po kosilu do najpomembnejših, povezanih z delom in bivališčem.

Za te bolnike je lahko koristna tudi Rehmova samokontrolna terapija. Ta terapija uči ljudi opazovanja samega sebe, samoocenjevanja in postavljanja realnih ciljev, ki jih morajo doseči. Ker imajo odvisniki običajno zelo visoke cilje in standarde, vendar podcenjujejo svojo sposobnost, da jih dosežejo, je terapija samokontrole lahko v veliko pomoč.