Značilen element shizoafektivne motnje je prisotnost simptomov shizofrenije skupaj s simptomi motenj razpoloženja
Kljub spreminjajoči se naravi diagnoz še vedno najboljša diagnoza za bolnike, katerih klinični sindrom bi lahko bil izkrivljen, če bi upoštevali samo shizofrenijo ali samo motnjo razpoloženja.
Zgodovina shizoafektivne motnje
George H. Kirby leta 1913 in August Hoch leta 1921 sta opisala bolnike z mešanimi simptomi shizofrenije in afektivnih (ali razpoloženjskih) motenj. Ker ti bolniki niso sledili procesu poslabšanja zgodnje demence, sta jih Kirby in Hoch uvrstila v skupino manično-depresivnih psihoz. Emil Kraepelin .
Leta 1933 Jacob Kasanin je uvedel izraz shizoafektivna motnja za označevanje motnje s shizofrenimi simptomi in simptomi motenj razpoloženja . Za bolnike s to motnjo je bil značilen tudi nenaden pojav simptomov, ki so se pogosto pojavili v adolescenci.
Bolniki so včasih imeli dobro raven delovanja in pogosto je določen stresor nastopil pred pojavom simptomov. Za družinsko anamnezo teh bolnikov je bila običajno značilna motnja razpoloženja.
Okrog leta 1970 sta dva dogodka povzročila spremembo pogleda na shizoafektivno motnjo : od tega, da smo nanjo gledali kot na različico shizofrenije, smo jo videli kot motnjo razpoloženja . Prvo od teh dveh dejstev je bilo, da je litijev karbonat dokazal svojo učinkovitost in specifičnost za bipolarno motnjo in za nekatere primere te motnje.
Drugič, skupna študija v Združenih državah Amerike in Združenem kraljestvu je pokazala, da je sprememba števila bolnikov, razvrščenih kot shizofreniki v teh dveh državah, posledica trenda. V ZDA so dajali večji pomen prisotnost simptomi psihotiki kot diagnostični kriterij za shizofrenijo .
Kako se diagnosticira shizoafektivna motnja?
Glede na to, da so diagnostični koncepti shizofrenije in motenj razpoloženja vključeni v koncept shizoafektivne motnje razvoj kriterijev za to motnjo odraža tudi razvoj kriterijev drugih dveh, kot smo že navedli.
Glavni kriterij, ki se mora zgoditi, je, da bolnik mora izpolnjujejo zahteve a (oseba je polna energije, komaj spi, izvaja velike načrte ali veliko zapravlja itd.) (blodnje, halucinacije itd.).
Simptomi motenj razpoloženja morajo biti prisotni tudi kot znaten del aktivne ali rezidualne faze psihotičnih epizod . DSM ( Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj ) vam prav tako omogoča, da določite, ali je shizoafektivna motnja vrsta bipolarni depresivni.
Bolnik je opredeljen kot bolnik z bipolarno shizoafektivno motnjo, če je epizoda mešanega maničnega tipa.
Merila, ki jih mora oseba izpolnjevati, da dobi diagnozo shizoafektivne motnje
Po DSM-IV ( Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj IV ) merila ki jih mora oseba upoštevati, da dobi diagnozo shizoafektivne motnje, so naslednje:
A. Neprekinjeno obdobje bolezni, med katerim se pojavi epizoda velika depresija manije ali v kombinaciji s simptomi, ki spoštujejo
B. Zamisli so se pojavile v istem obdobju bolezni
C. Simptomi, ki izpolnjujejo merila za epizodo razpoloženja, so prisotni med znatnim delom celotnega trajanja aktivne in rezidualne faze klinične bolezni.
Kako se manifestira shizoafektivna motnja?
Znaki in simptomi te motnje so vsi znaki in simptomi shizofrenije, maničnih epizod in depresivnih motenj. . Simptomi shizofrenije in motenj razpoloženja se lahko pojavijo skupaj ali v različnih fazah.
Potek je spremenljiv: pojavijo se lahko cikli, v katerih se oseba izboljša in poslabša v manifestaciji svojih simptomov, dokler ne doživi progresivnega poslabšanja. Mnogi raziskovalci in zdravniki so ugibali o psihotičnih simptomih, ki niso v skladu z razpoloženjem. Psihotična vsebina (halucinacije ali blodnje) se ne ujema z razpoloženjem subjekta .
Na splošno prisotnost teh simptomov pri motnji razpoloženja je verjeten pokazatelj napačne prognoze.
Simptomi shizoafektivne motnje
Kot smo že povedali simptomi te motnje so enaki depresiji manija
Simptomi depresije
- Izguba ali povečanje telesne mase.
- Majhen apetit.
- Pomanjkanje energije.
- Izguba zanimanja za prijetne dejavnosti.
- Občutek brezupnosti ali malovrednosti.
- Občutki krivde.
- Spanje premalo ali preveč.
- Nezmožnost razmišljanja ali koncentracije.
- Misli o smrti ali samomoru.
Simptomi manije
- Majhna potreba po spanju.
- Vznemirjenost.
- Napihnjena samozavest.
- Z lahkoto se zamotite.
- Povečana socialna, delovna ali spolna aktivnost.
- Nevarno ali samouničevalno vedenje.
- Hitro premisli.
- Hitro govori.
Simptomi shizofrenije
- Halucinacije.
- Zablode.
- Neorganizirano razmišljanje.
- Čudno ali nenavadno vedenje.
- Počasno gibanje ali nepremičnost.
- Malo motivacije.
- Jezikovne težave.
Ali zloraba snovi vpliva na nastanek shizoafektivne motnje?
Težko je dokazati, da obstaja jasna povezava med uporabo drog in razvojem psihotičnih motenj. Vendar pa obstajajo dokazi o specifični uporabi marihuana . Koliko več
Študija o Univerza Yale Kanabinoidi povečajo simptome uveljavljene psihotične motnje in povzročijo ponovitve . Dve komponenti konoplje, ki povzročata učinke, sta tetrahidrokanabinol (THC) in kanabidiol (CBD).
Po drugi strani pa približno polovica ljudi s shizoafektivnimi motnjami čezmerno uživa droge ali alkohol. Obstajajo dokazi, da lahko zloraba alkohola povzroči razvoj psihotične motnje, ki jo povzročajo snovi.
Prav tako uporaba amfetaminov in kokaina lahko povzroči psihotične epizode. Nazadnje, čeprav se ne šteje za vzrok motnje, študije razkrivajo, da shizoafektivni ljudje zaužijejo več nikotina kot ostala populacija.
Kako se zdravi shizoafektivna motnja?
Glavne metode zdravljenja te bolezni so hospitalizacija, dajanje zdravil in psihosocialne intervencije . Osnovna načela farmakološkega zdravljenja teh motenj priporočajo uporabo antidepresivov in antimaničnih protokolov. Antipsihotike je treba jemati le, če bolnik potrebuje kratkotrajno zdravljenje.
Če zdravljenje za izboljšanje razpoloženja ni učinkovito pri obvladovanju simptomov, se priporočajo tudi antipsihotiki. Od antipsihotikov lahko omenimo haloperidol ali risperidon.
Bolniki z bipolarno shizoafektivno motnjo bodo zdravljeni z litijev karbamazepin valproat ali nekatera njihova kombinacija . Bolniki z depresivno shizoafektivno motnjo bi morali namesto tega prejemati zdravljenje antidepresivi
Kot smo videli
