
Ljudje, ki jih prizadene trihotilomanija, doživljajo neustavljivo željo po puljenju las in las. Takojšnje fizične posledice so opazne in očitne. Nekateri deli telesa, zlasti glava, ostanejo brez las ali las.
Pri otrocih knitilomanija je lahko še posebej nadležna motnja. Zelo koristno se je naučiti prepoznati in zdraviti.
Vzroki za to motnjo so lahko različni: genetski ali biološki pa tudi tipski čustveni ali psihološki . Najprej je pomembno razlikovati med trihotilomanijo in drugimi dermatološkimi boleznimi. Na primer, alopecija povzroči tudi nastanek brezdlak na pacientovem telesu.
Klinične značilnosti v otroštvu
- Ocenjuje se, da v otroški populaciji primeri trihotilomanije se gibljejo od 06% do 6% odvisno od starosti.
- Največja incidenca se pojavi pri otrocih, starih od 2 do 6 let.
- Najbolj prizadeto področje je glava, zlasti čelo in temenski predel. Toda pri otrocih se lahko potreba po puljenju dlak razširi tudi na trepalnice, obrvi in sramnico.
- Po puljenju las se otrok običajno z njimi igra. Drugi jih zbirajo za ustvarjanje majhnih pramenov ali kroglic. Spet drugi jih dajo v usta ali pa jih razbijejo na drobne koščke. Če se boji, da bo kaznovan, jih otrok preprosto pobere in odvrže.
- Pogosto motnjo spremlja trihofagija : želja po uživanju dlake ali dlake. Poleg poslabšanja diagnoze lahko trihofagija povzroči tudi prebavne težave. Ne gre jih podcenjevati, saj lahko segajo od slabosti in bruhanja do resnih ovir.

V kateri starosti se pojaviinfantilna knitilomanija
Če se pojavi v zgodnjem otroštvu, se praviloma pojavi pred 2. letom ali od 3. do 4. leta starosti. V tej fazi razvoja je lahko potreba po puljenju las za otroka preprosta navada. Na enak način se na primer nagiba k sesanju palca. To je posledica dejstva, da se malčki v tej starosti še ne zavedajo svojih kompulzivne potrebe .
Manifestacija trihotilomanije
Normalno je, da se pojavi v obdobjih vasodnos v družini (razhod staršev, nenehni pogovori...). Pa tudi ko je otrok sproščen, na primer zdolgočasen in utrujen leži na postelji ali na kavču. Zato je pomembno, da otroka stimuliramo in preprečimo, da bi razvil mehanizme, ki škodijo njegovemu telesnemu in psihičnemu zdravju.
Pri odraslih se lahko ta motnja pojavi po situaciji pretirane napetosti, tesnobe ali stresa. Ali pa po t.i. avtomatskem modelu (v 75% primerov) zaradi dolgočasja ali utrujenosti dolgotrajna obdobja sedečega načina življenja .
Glede na stopnjo zavesti med delovanjem je mogoče ločiti dve vrsti pacientov. Obstajajo pacienti, ki si zavestno, a kompulzivno pulijo lase in dlake kot odgovor na negativna čustva. Drugi pa to počnejo samodejno in nezavedno, pogosto med sedečimi aktivnostmi.
Vzrok
Ni enega samega vzroka, ki bi razložil to motnjo. Sprožilnih dejavnikov je več in so odvisni od posamezne osebe. Lahko pa se sklicujemo na niz psiholoških, genetskih, bioloških ali okoljskih dejavnikov.
Na primer, pojavi se, če starši trpijo za isto motnjo ali zaradi pomanjkanja ali presežka določenega nevrotransmitorja. Ali preprosto kot posledica zunanjih spremenljivk: družinske napetosti, stres, depresija, občutek čustvene prikrajšanosti ...

Kako prepoznati trihotilomanijo pri otrocih
Najbolj očiten vidik je zagotovo nastanek brezdlakih predelov na glavi. Zaradi tega se otrok osami ali razvije komplekse. Če se motnja nadaljuje, lahko prizadeta območja prizadenejo tudi lezije s tveganjem za okužbe. Posledica tega je, da morajo starši prepoznati motnjo.
Če je otrok nagnjen k uživanju natrgane dlake, se lahko pojavijo tudi črevesne motnje ali bolečine v trebuhu. Drug simptom trihotilomanije je nagnjenost k puljenju ali zvijanju las. Pogosto otrok celo zanika, da bi to storil. Običajno se pred tem vedenjem poveča napetost pri otroku ali kaj drugega samopoškodovalno vedenje .
Zdravljenje
V večini primerov otroška trihotilomanija izgine sama od sebe, preden otrok začne šolo. Kljub temu je podpora staršev vedno pomembna. Njihova naloga je, da otroka ozavestijo o težavi in mu pomagajo opustiti škodljiva vedenja.
Če se stanje ne izboljša, je možno uporabiti farmakološko ali psihološko zdravljenje. V teh primerih so tipske terapije še posebej uporabne kognitivno-vedenjski . Cilj je odpraviti navado puljenja las. To se zgodi s krepitvijo alternativnega vedenja, ki ni združljivo z motnjo, vendar je bolj prilagodljivo in ustrezno.