Sindrom nočnega prehranjevanja velja za motnjo spanja ali motnjo hranjenja
Ocenjuje se, da prizadene 15 % prebivalstva (Nemčija 2014) in ima resne zdravstvene posledice (Zwaan Muller Allison Brahler in Hilbert 2014). V zvezi s tem se bomo v tem članku poskušali poglobiti v problem sindrom nočnega prehranjevanja.
Videli bomo, kako se kaže, zakaj se pojavi Kakšni so vzroki in kako ga zdraviti . Čeprav gre za redko in nekoliko neznano motnjo, si zasluži našo vso pozornost.
Sindrom nočnega prehranjevanja: kaj je in kakšni so simptomi
Sindrom nočnega prehranjevanja je leta 1955 opisal dr. Albert Stunkard in trenutno velja za motnjo spanja. . The Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5) jo razvršča med motnje spanja, ki niso REM, ali kot neopredeljene motnje hranjenja, odvisno od posameznikovega stanja zavesti med epizodo. Spodaj bomo obravnavali ta dva primera.
Sindrom nočnega prehranjevanja lahko spada med motnje spanja ali motnje hranjenja, odvisno od stanja zavesti osebe med kompulzivno epizodo.
Ko se dogodek zgodi med spanjem in se oseba tega ne zaveda, se ta motnja kaže kot . Pojavi se v fazi IV spati za katero so značilni nizkofrekvenčni valovi in zelo globok spanec. V teh primerih oseba vstane in kompulzivno jé, ne da bi se tega zavedala, saj ni pri zavesti, čeprav se zdi buden in lahko odpre hladilnik, žveči in pogoltne. Kot se zgodi pri hoji v spanju, se dejanj ne zaveda in naslednje jutro se ničesar ne spomni.
Nasprotno, če se nočno prehranjevanje pojavi v stanju zavesti in s spominom na dogodek po DSM-5 govorimo o drugih neopredeljenih motnjah hranjenja z definicijo pretirano in/ali neurejeno nočno prehranjevanje.
Tudi v tem primeru je prehranjevanje kompulzivno, vendar je v vedenju prisotna določena prostovoljnost in spomin je prisoten. Če pa nočno prehranjevanje spremljajo motnje spanja, se to ne zgodi .
Kakšni so simptomi sindroma nočnega prehranjevanja?
Če se nočno prehranjevanje pojavi kot motnja hranjenja, ga je enostavno diagnosticirati, saj lahko ob prebujanju ali pred spanjem opazimo epizode kompulzivnega prehranjevanja. Zato je konfiguriran kot zasvojenost s hrano .
Tudi v odsotnosti dražljaja za lakoto se še vedno pojavi prenajedanje. Čeprav je težko priznati in prepoznati to je opazno vedenje glede na to, da je oseba pri polni zavesti, medtem ko je ponoči in nenadzorovano .
Če pa je nočno prehranjevanje razvrščeno kot motnja spanja, je simptome veliko težje prepoznati. Osebo ujamejo med prehranjevanjem med spanjem ali zato, ker začne pridobivati na teži brez očitnega razloga. Drugi namig je, da hrana čez noč izgine iz hladilnika
Če povzamem Sindrom nočnega prehranjevanja je lahko tako motnja hranjenja kot motnja spanja (kot podvrsta hoja v spanju ). V obeh primerih gre za prekomerno in kompulzivno prehranjevalno vedenje, ki se pojavi ponoči po večerji, ko je oseba že jedla in je sita; opustitev drugih psiholoških ali psihiatričnih težav.
Kateri so vzroki?
Pri kompulzivnem prehranjevanju kot motnji hranjenja se težava pojavi, ker hrana predstavlja izhod iz tesnobe in depresije. Prehranjevanje postane strategija spopadanje nelagodja in težav . Razvije se kot odvisnost od hrane in zato človek čuti potrebo po zaužitju hrane in se ne umiri, dokler je ne zaužije.
Po drugi strani pa se, ko se pojavi med spanjem, soočamo s sindromom, ki nastane zaradi tehnične težave pri prebujanju. Človek se zbudi, ko za to še ni pripravljen, zato se aktivira motorični sistem (hoteno gibanje). Aktivirajo se avtomatizmi ali naučena vedenja, kot so hoja, govorjenje in prehranjevanje. Večina ljudi s to motnjo se ne zaveda svojega vedenja in se lahko zbudijo med jedjo, ne da bi razumeli, kaj počnejo.
Hormonska neravnovesja in motnje spanja
Sindrom nočnega prehranjevanja je pogostejši pri debelih ljudeh in na splošno je povezan tudi s hormonskimi neravnovesji (stresni hormoni in melatonin) the melatonin (hormon spanja) in zdravila za zmanjšanje odziva na stres (Zapp Fischer in Deuschle 2017).
Na splošno neravnovesja spanja in cirkadianega ritma vodijo do nočnega prehranjevanja. Čeprav je vzrokov za to motnjo več in malo znanih Trenutno se verjame, da so dejavniki, kot so anksioznost, stres, debelost in cirkadiane motnje, najpogostejši vzroki . Strategije obvladovanja, osredotočene na čustva in ne na problem, so prav tako povezane s sindromom nočnega prehranjevanja in na to se mora osredotočiti psihološka intervencija.
Prehranjevanje postane strategija obvladovanja neugodja in težav. Razvija se, kot da bi šlo za odvisnost od hrane, zato oseba čuti potrebo po hrani in se ne umiri, dokler tega ne stori.
Zdravljenje sindroma nočnega prehranjevanja
Poseg mora biti multidisciplinaren. Nutricionisti osebi pomagajo pri hujšanju, psihiatri z ustrezno medikamentozno terapijo, psihologi pa pri vedenjskem, čustvenem in kognitivnem obvladovanju težave. To ni le telesna motnja, povezana s povečanjem telesne teže . Soočamo se z ljudmi, ki predstavljajo visoko raven anksioznost in depresivni simptomi, ki zahtevajo psihološko zdravljenje.
Po drugi strani pa obstaja več koristnih vedenjskih ukrepov, kot je zaklepanje hladilnika, pomoč osebi, da se zbudi, ko vstane iz postelje, ali preprečitev, da bi zapustila sobo. Poleg tega, če je kompulzivno prehranjevanje del motnje spanja, je treba upoštevati tudi psihološko terapijo za nespečnost, saj neuživanje hrane pred spanjem spremeni običajni cikel spanja. V vseh primerih v praksi bo treba izvajati preventivne ukrepe, ki bodo otežili dostop do hrane .
