Kaj se zgodi z možgani pred smrtjo?

Ena največjih skrivnosti človeštva je znanje kaj se zgodi z možgani pred smrtjo. Čeprav so znanstveniki po vsem svetu poskušali najti odgovor na to vprašanje, zaključki niso jasni.

Vendar je leta 2018 ekipa, sestavljena iz strokovnjakov iz Univerzitetne bolnišnice Charité v Berlinu (Nemčija) in Univerze v Cincinnatiju (Ohio, Združene države), poskušala razumeti, kaj se zgodi z možgani, ko jim zmanjka energije in prenehajo prejemati kri.

Raziskovalci so naredili serijo posnetkov skozi vrste elektrod na pacientih, ki so utrpeli možgansko poškodbo, tako uničujočo kot huda možganska kap. Na ta način so pridobili temeljne rezultate za razumevanje, kaj se zgodi z možgani pred smrtjo zaradi cerebrovaskularnega dogodka. Prvič imamo jasnejšo vizijo o tem, kaj lahko opredelimo kot nevrobiologijo smrti.

Nevrobiologija smrti: kaj se zgodi z možgani pred smrtjo?

Možgani so organ v telesu, ki je najbolj občutljiv na hipoksijo in ishemijo. Ko govorimo o hipoksiji, mislimo na pomanjkanje kisika v krvi, zlasti v krvi, ki doseže možgane. Kar zadeva ishemijo, pa je ta opredeljena kot prekinitev ali zmanjšanje arterijskega krvnega obtoka na določenem območju. To stanje povzroča celično trpljenje zaradi pomanjkanja kisika v prizadetem delu telesa.

Možganske celice, ki so najbolj ranljive za ti dve bolezni, so kortikalni piramidni nevroni plasti III, IV in V, CA1 piramidni nevroni hipokampusa, nevroni striatuma in celica v Purkinjeju o Purkinjejevih nevronih

Ko se pretok krvi v možganih ustavi v manj kot 10 minutah, pride do nepopravljive poškodbe teh nevronov. To se zgodi na primer v primeru srčnega infarkta.

Študija možganov pred smrtjo

Pred študijo, ki jo je izvedel doktor Jens Dreier, so edine predpostavke o procesih, ki se odvijajo v možganih pred smrtjo, izhajale iz študij, izvedenih z elektroencefalogramom (EEG). Ugotovitve, dosežene s to raziskavo, so naslednje:

• Možganska smrt nastopi, ko je EEG ravno.
Nevroni iz možganska skorja lahko ostanejo polariziraninekaj minut med fazo električne tišine.

Faze eksperimenta

Cilj te študije je bil analizirati patofiziologijo bolnikov, ki trpijo zaradi nenadne ishemične hipoksije po prekinitvi zdravljenja, da bi jih ohranili pri življenju.

Te bolnike so med zdravljenjem na intenzivni negi podvrgli nevrološkemu nadzoru z intrakranialnimi elektrodami. Vzroki za ishemično hipoksijo pri teh bolnikih so bili naslednji:

• Subarahnoidna krvavitev (SAH) zaradi rupture možganske anevrizme.
• Možganska kap ali maligni hemisferni cerebrovaskularni dogodek.
• Poškodba možganov po travmi.

Eksperiment je vključeval nevrološki nadzor v procesu umiranja po aktivaciji ukaza Ne oživljaj(DNR Ne oživljaj ).

Zaključki eksperimenta: faze, skozi katere gredo možgani pred smrtjo

Pri bolnikih z akutno možgansko poškodbo je poskus pokazal, da vztrajna stanja električne tišine v možganski skorji v večini primerov povzroči obsežna depolarizacija.

Razširjena depolarizacija je val skoraj popolne depolarizacije nevronske celice in glialne celice skupaj z odzivom vazokonstrikcije in vaskularne vazodilatacije. Do tega dogodka pride v naslednjih primerih:

• Migrena z avro.
• Subarahnoidna krvavitev.
• Intracerebralna krvavitev.
• Kranioencefalna travma.
• Ishemična možganska kap.

V teh primerih se lahko pojavi shemo širjenja tega vala, pri kateri lahko razširjena depolarizacija vdre v tkivo. Zdi se, da je ta depolarizacija vidna le z nevrološkim spremljanjem s tehnikami nevroslikanja.

Na koncu so raziskovalci to lahko ugotovili pred smrtjo se možgani odzovejo na a akutna cerebralna ishemija s konkretnim patološkim vzorcem. Nekatere vrste nevronov se poskušajo izogniti možganski smrti povzročajo električno neravnovesje med njimi.

Ko možgani zaradi zaustavitve krvnega obtoka prenehajo prejemati kisik, poskušajo nevroni kopičiti preostale vire. Nato se pojavi nerazpršena depresija, ki ji sledi razširjena depolarizacija znan tudi kot možganski cunami .

Če povzamem Depolarizacija označuje začetek toksičnih celičnih sprememb, ki vodijo v smrt. Vendar možganske smrti na tej stopnji ni mogoče razglasiti, ker je depolarizacija lahko reverzibilna.

Kot smo videli, je zaporedje dogodkov, ki zadevajo možgane pred smrtjo, še vedno nejasno in še vedno bodo potrebne številne študije, da bi se poglobili v številne vidike, ki se še danes zdijo nejasni.