Diseksekutivni ali frontalni sindrom

Opredelitev diseksekutivnega sindroma je rezultat prizadevanja za klasifikacijo kognitivnih vedenjskih motenj, ki jih povzroča poškodba možganov. . Ta sindrom je posledica poškodbe čelnega režnja, natančneje prefrontalne regije. Na tem področju se obdelujejo najbolj zapletene izvršilne funkcije.

Zaradi tega poškodba prefrontalnega področja povzroči spremembo nekaterih funkcij, kot so spomin, pozornost, jezik in zaznavanje, predvsem pa vpliva na vedenje. tam diseksekutivni sindrom Zato sproži vrsto simptomov, ki vplivajo na kognitivno delovanje prizadetih.

Glavne funkcije, na katere vpliva diseksekutivni sindrom

The čelni reženj metaforično predstavlja prevodnika možganov. Čeprav je vključena funkcija odvisna od specifičnega območja, ki ga je prizadela lezija, se glavne posledice pojavijo na naslednji ravni:

Motor: spremembe v reakcijski sposobnosti; vztrajnost in neorganiziranost. Pozor: težave s koncentracijo na določene naloge in na splošno nizka stopnja pozornosti. Jezik: prisotnost Zaznavanje: sprememba zaznavne interpretacije in identifikacije predmetov na splošno. Vedenje: apatija, dezinhibicija in neustrezno socialno vedenje so glavne posledice, odvisno od lezije. Spomin: poslabšanje sposobnosti zadrževanja in okrevanja.

Motorične motnje

Motorične motnje se praviloma kažejo kot patološki refleksi . Gre za neusklajene in neprilagodljive samodejne odzive, kot je refleks pritiska. Podobno je vztrajnost sestavljena iz nezmožnosti izvajanja novih strategij pri izvajanju nalog.

Primer vztrajnosti lahko najdemo v poskusu osebe, da odpre vrata narobe. Nazadnje lahko subjekti na ravni reakcije pokažejo hiperaktivnost in slabo usmerjeno pozornost.

Motnje pozornosti pri diseksekutivnem sindromu

Kot smo omenili pozornost je funkcija, povezana s čelnim področjem . Pri subjektih, prizadetih s poškodbami na tem področju, so ugotovljene naslednje spremembe:

• Povečan odziv na senzorične dražljaje.
• Težave pri ohranjanju pozornosti pri določeni nalogi.

spomin

Ta funkcija je vključena v povezavi z drugimi in poudarja različne spremembe v splošnem spominu. najprej sposobnost zadrževanja je ogrožena, pa tudi anterogradni spomin ki v mnogih primerih vodi do konfabulacije. Končno pride do zaporedne dezorganizacije začasnih dogodkov, ki lahko vodijo v splošno stanje zmedenosti.

Vedenje in diseksekutivni sindrom

Prefrontalna poškodba ni vedno povezana z apatijo in pomanjkanjem čustvenih odzivov, temveč s slabo obdelavo takojšnjih odzivov na dražljaje in otročjostjo. Na splošno so spremembe v obnašanju odvisne od vrste in lokacije lezije z zelo različnimi posledicami:

Lezije na levi polobli. Bolniki običajno kažejo apatično izolacijo in nezanimanje za socialno izmenjavo. Lezije na desni hemisferi. Splošno opaženo: čustvena dezhibicija, neustrezno spolno vedenje in takojšnje reakcije na dražljaje.

Jezik

Ker je leva hemisfera v večji meri odgovorna za obdelava jezika lezije te hemisfere bodo imele posledično poseben učinek nanjo. Na bilateralni ravni težavnost konceptualizacije in analize bo znatno prizadeta .

Pri večini bolnikov je formalni jezik ohranjen, vendar se zaradi slabega načrtovanja in spominske zmogljivosti običajno zelo ponavlja. Končno vedenjske spremembe neposredno vplivajo tudi na komunikacijo.

Zaznavanje

Spremembe v zaznavanju na splošno niso najbolj očitne to postanejo v dejavnostih vizualnega iskanja ( selektivno pozornost ). Poleg tega se pogosto pojavljajo težave pri prepoznavanju ljudi in krajev, vidno-prostorske motnje in težave pri usmerjanju očesnih gibov.

Organske osnove diseksekutivnega sindroma

Specifični simptomi se običajno pojavijo sočasno nevropsihološka študija je omogočila natančnejšo klasifikacijo na podlagi poškodovane strukture :

• Dorsolateralni prefrontalni korteks . Sprememba kognitivnih funkcij, ki se izraža v nezmožnosti načrtovanja in reševanja kompleksnih problemov. Pomembna je tudi izguba kognitivne prožnosti in težave pri izvajanju motoričnih aktivnosti.

Orbitofrontalni korteks. Ko je to področje poškodovano, se pojavijo vedenjske spremembe kot so: razdraženost, agresija, razdražljivost in nezmožnost prilagajanja družbenim normam. Hkrati subjekt komunicira s posnemanjem, nagiba se k ponavljanju gibov drugih.

Sprednji cingularni korteks.To področje je povezano z apatijo in pomanjkanjem iniciative ter spontanega vedenja. Poleg tega je opažena tudi nezmožnost prepoznavanja čustvenih izrazov. Poleg pogostosti depresivnih motenj.

Vrednotenje in zdravljenje

Diagnozo običajno postavi nevropsiholog skozi standardizirani testi za oceno tega sindroma . V proces so vključeni tudi nevrolog in drugi zdravstveni delavci, saj je potrebna ocena in poročilo o poškodbi.

Kar zadeva zdravljenje, rehabilitacija temelji na okrevanju ali ohranjanju bolnikove funkcionalnosti, odvisno od resnosti in prizadetih kognitivnih področij. Intervencija običajno vključuje tudi farmakološko zdravljenje, zlasti za ohranjanje simptomov, ki lahko ogrožajo bolnikovo družbeno življenje, pod nadzorom.

Za zaključek je treba poudariti, da se ta sindrom kaže v pridobljeni obliki zaradi poškodb in kapi. Glavni simptom je splošni kognitivni primanjkljaj, saj je oslabljen velik del izvršilnih funkcij. poškodovana . Pridobljene možganske poškodbe torej dokazujejo pomen izogibajte se dejavnikom tveganja in tvegano vedenje.