Kaj so benzodiazepini? Uporaba in posledice

Benzodiazepini živijo na naših nočnih omaricah in v naših torbah . Tablete, ki pomagajo v boju proti zlu življenja, so zagotovilo, da ne bo udarila nespečnost in da se pošasti tesnobe ne bodo prebudile kot trpljenje ki izgine kot po čarovniji zaradi teh neverjetnih, a hkrati zasvojljivih zdravil.

V čudovitem filmu Skrivnosti okrožja Osage Pravijo, da ženske svoje težave običajno rešujejo s tabletami, moški pa se zanašajo na alkohol. V filmu lahko vidimo Meryl Streep, ki mojstrsko reflektira žalostno realnost rednega in nenadzorovanega uživanja benzodiazepinov, ki ga spodbujajo predvsem nekateri zdravniki, ki v teh zdravilih vidijo enostavno, hitro in ekonomično rešitev za boj proti eksistencialni bolečini svojih pacientov.

Bolečino in strah zdravimo z zdravili kot bolezni. Ampak nisem.

-Guillermo Rendueles psihiater-

Ta film je krvav, a resničen primer tega, s čim se morajo dandanes soočiti številni strokovnjaki: ljudi, ki so odvisni od legalne droge, ki jim jo predpiše zdravnik bolniki, ki vsak dan potrebujejo večjo dozo, da se dobro počutijo, ali celo starejši ljudje, ki so desetletja jemali svojo uspavalno tabletko in zdaj vidijo, da je njihova kakovost življenja popolnoma uničena.

Obstaja veliko skrivnosti okoli sestave teh hipnosedativov, ki naj bi nam olajšali življenje, ko se pojavijo resnične ali namišljene težave. Nihče ne dvomi v njihovo kratkoročno učinkovitost, ki je odlična. Vendar, kot dobro vemo, procesi anksioznosti oz depresija lahko so zelo dolgi in potreba po iskanju olajšave je prevelika. In tu je nevarnost, tu se pojavi zasvojenost in simptomatologija, o kateri je treba razpravljati.

Kaj so benzodiazepini?

Zelo verjetno je, da mnogim od vas beseda benzodiazepin ne pomeni nič. Kljub temu če namesto tega govorimo o Orfidalu, Tranxiliumu, Lorazepamu, Lexotanu, Valiumu ali Alprazolamu, potem se stvari spremenijo . Velik del prebivalstva je vsaj enkrat vzel ta zdravila iz določenega razloga ali pa zanj pozna relativno prijatelj ali sodelavec, ki ta zdravila potrebuje vsak dan.

Kljub temu ... kaj so benzodiazepini v resnici?

Benzodiazepini delujejo kot pomirjevalato pomeni, da upočasnijo telesne funkcije.
• So psihotropna zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem. To pomeni, da njihovo delovanje ni omejeno le na sprostitev ali pomiritev, ampak imajo tudi amnezične antikonvulzivne in mišične relaksacijske učinke.
Njihovo delovanje se osredotoča na povečanje kemikalije v možganih, znane kot GABA(γ-aminomaslena kislina).
• GABA je zaviralec možganov, ki nastaja v malih možganih v bazalnih ganglijih in številnih predelih hrbtenjače. Njegov namen je sprostitev in zmanjšanje aktivnosti nevroni .

Zanimivo je, da so se benzodiazepini na farmacevtskem trgu pojavili v šestdesetih letih prejšnjega stoletja kot nadomestki za barbiturate. Od takrat in z rojstvom farmacevtskega podjetja ROCHE leta 1963, proizvajalca znanega Valiuma ( diazepam ) so benzodiazepini postali najbolj zaužita zdravila na recept v zgodovini.

V zadnjem letu se je poraba manjših psihotropnih zdravil, kot so anksiolitiki, po vsem svetu povečala za 20 %.

Uporaba in vrste benzodiazepinov

Benzodiazepini se uporabljajo za zdravljenje nagnjenosti k napadom panike ali anksioznosti na splošno ampak tudi nespečnost abstinenca od uživanja alkohola, epilepsija, afektivne motnje, pooperativne bolečine in celo kot pomoč pri procesu razstrupljanja nekaterih zdravil.

Tako kot nam razkrivajo različne študije, kot je tista, ki jo je izvedla Fakulteta za zdravstvene vede Univerze San Jorge v Zaragozi v Španiji Benzodiazepine vse pogosteje predpisujejo tudi v domovih za starejše . To je pomembno dejstvo, zaradi katerega se strokovnjaki sprašujejo, ali klinične koristi teh zdravil dejansko kompenzirajo njihove stranske učinke.

Po drugi strani pa je treba še enkrat poudariti, da to so zdravila, ki se jih lahko uživa samo na zdravniški recept in da tudi če jih je mogoče uporabljati skupaj z antidepresivi ali antipsihotiki, jih mora vedno predpisati specialist in mora kadarkoli kontrolirati odmerek.

Vrste benzodiazepinov

Benzodiazepini so razvrščeni glede na trajanje delovanja v telesu. Poglejmo podrobno, kaj so.

Dolgotrajno delovanje med 40 in 200 urami.

• klobazam.
• klorazepato.
• Clordiazepossido.
• Diazepam.
• Flurazepam.
• Medazepam.
• pinazepam.
• klotiazepam.
• Prazepam.

Z vmesnim trajanjem delovanja med 20 in 40 urami.

• klonazepam.
• bromazepam.
• Flunitrazepam.
• Nitrazepam.

Kratko delovanje med 5 in 20 urami.

• Alprazolam.
• Lormetazepam.
• Lorazepam.
• oksazepam.

Zelo kratkotrajno delovanje med 1 uro in 1 uro in pol.

• Brotizolam.
• Lormetazepam.

Učinki, povezani z benzodiazepini

Benzodiazepini so učinkoviti. Nikoli ne odpovejo, nudijo nam neprekinjen počitek, olajšajo tisto obupno trpljenje, ki nas objame po odmor ljubeči in nam celo pomagajo narediti naše delovne dni prijetnejše. Kljub temu ima vse v tem življenju svojo ceno in skoraj kot starodavno okrutno božanstvo nas včasih prisili, da sklenemo pakt. Zdravljenje z benzodiazepini ne sme trajati dlje kot 4 do 6 tednov. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost

Kljub temu življenje še naprej boli, težave so še vedno težko rešljive, nespečnost se pojavlja vsako noč in tesnoba nas še naprej požira. Na tej točki za pomoč prosimo svojega zdravnika, ki pa brez drugih sredstev in strategij popusti in tako začne to počasno in uničujočo zasvojenost.

Pogosti fizični stranski učinki odvisnosti od benzodiazepinov

• zaspanost.
• Omotičnost.
• Zmedenost.
• Pomanjkanje ravnotežja (zlasti pri starejših).
• Motnje govora.
• Mišična oslabelost.
• zaprtje.
• slabost
• suha usta
• Zamegljen vid.

Progresivni učinki na spomin, povezani z uporabo benzodiazepina

Benzodiazepini bistveno zmanjšajo našo sposobnost pomnjenja novih informacij . Poleg tega dolgotrajno uživanje teh zdravil povzroči jasno togost naših kognitivnih procesov: težko se zberemo in rešimo težave. težave izpeljati določene ideje v zvezi z informacijami ...

Učinek paradoksa

Ko govorimo o paradoksalnem učinku zdravila, ki ga imamo v mislih . Obstaja veliko bolnikov, ki po mesecih ali celo letih uporabe določene vrste benzodiazepina začnejo trpeti za nekaterimi od naslednjih simptomov:

• Povečana anksioznost.
• Občutek jeze ali jeze.
• Vznemirjenost.
• Občutek melanholije.
• Depersonalizacija (občutek brezbrižnosti do okolja okoli nas).
• depresija.
• Derealizacija (občutek dojemanja okolja okoli nas kot neresničnega).
• Halucinacije.
• Nočne more .
• Osebnostne spremembe.
• Psihoza.
• Nemir.
• Samomorilne misli ali vedenje.

Uživanje benzodiazepinov pri ljudeh, starejših od 60 let

Splošni zdravniki zelo pogosto predpisujejo kratkodelujoče benzodiazepine za zdravljenje nespečnosti pri ljudeh, starejših od 60 let. . To je zelo pogost postopek in je namenjen izboljšanju njihove kakovosti spanja, da bi nato izboljšali tudi kakovost svojega življenja. Kljub temu jih je veliko študije ki nas opozarjajo na številna tveganja, povezana z dolgotrajnim uživanjem teh zdravil v starosti:

• Kognitivne in spominske spremembe.
• Povečano tveganje padcev in možnih posledic (kot je zlom kolka).
• Večja možnost prometnih nesreč.
• Tudi uporaba benzodiazepinov je lahko dejavnik, ki spodbuja nastanek demence.

Vse to kaže na zelo jasen zaključek, o katerem moramo razmisliti: neupravičeno in dolgotrajno uporabo teh zdravil je treba obravnavati kot javnozdravstveni problem.

Laura in zgodba o predpisani odvisnosti

Laura je stara 39 let, mati dveh otrok, starih 8 in 3 leta, in je zaposlena v javnem podjetju . To je dobro delo, vendar je podvrženo velikemu pritisku, mora doseči cilje in blagovno znamko, ki se mora pojaviti na trgu. Pridejo dnevi, ko ji je zelo težko uskladiti vse: spoštovati svoje naloge matere, biti uspešna ustvarjalna delavka in ženska, ki vsak dan poskuša obvladati to pošast, ki je tesnoba.

Dolgoročno gledano redna uporaba benzodiazepinov povzroča zasvojenost, namesto da zdravi težave ali bolezni

Pred nekaj tedni so jo sprejeli v bolnišnico, da bi ji pomagali premagati odtegnitveno krizo . Vse se je začelo z zvonjenjem v ušesih. Ni se mogel osredotočiti na nič drugega kot na tinitus. Kmalu zatem se je začelo mravljinčenje v rokah in nogah, pekoč občutek v ustih in tista strašna občutljivost na svetlobo.

Njeno razpoloženje se je nenadoma spremenilo in takrat so se je otroci začeli bati. V tistem trenutku je bil njegov svet neusklajen in življenje se ni več rimalo. Nič v njenih mislih ni bilo na svojem mestu in Laura se je le želela skriti v majhen prostor, kjer bi lahko izginila, zbledela, se raztopila v nič.

Ko je spoznala svojo odvisnost od benzodiazepinov, ni mogla verjeti. Zelo težko je sprejeti, da je mogoče razviti odvisnost od zdravila, ki naj bi nam pomagalo do boljšega počutja . Kljub temu je proces anksioznosti in depresije dolg, čas zdravniškega obiska pa zelo kratek. V teh okoliščinah je včasih zelo zapleteno nadzorovati upravo

Nato ga je Laura poskušala prenehati uporabljati, da bi spoznala, da je to nemogoče, ker so učinki uničujoči. Življenje ni ravna cesta, ampak strm vzpon poln ovinkov in zato včasih potrebujemo pomoč tistih tablet, ki si jih damo pod jezik. Tablete, ki dajejo olajšanje, pomirjajo in delajo zaspane . Vendar je zasvojenost z benzodiazepini podobna odvisnosti od heroina včasih nam ne preostane drugega, kot da gremo v center za zdravljenje, ki je specializiran za to vrsto zasvojenosti.

Preprost, a nevaren vir; na začetku poceni, na koncu pa drago

Kljub temu ne moremo vse krivde pripisati zdravnikom. Organizacija, sistem in politika, ki oblikuje našo družbo, ne omogoča enostavnega zagotavljanja personalizirane oskrbe, ki bi omogočala natančnejšo diagnozo in zdravljenje. Nadalje dejavniki, kot so brezposelnost, nizka kakovost delovnega življenja, kriza, revščina, občutek osamljenosti oz. slabo obvladovanje naših čustev pogosto poudari tiste vrzeli, v katerih lahko droge delujejo kot pomoč kot sovražniki bolečine in čarobni viri dobrega počitka.

Za zaključek je pomembno poudariti, da so benzodiazepini učinkoviti kratkoročno. Poleg te meje tam, kjer kemija deluje kot pomirjevalo pojavi se potreba po integraciji drugih strategij in drugih pogledov, zahvaljujoč katerim lahko s pomočjo psihoterapije razrešimo zapletene zaplete našega življenja. na osebno voljo in pristno, občutljivo in empatično podporo sveta okoli nas. Na nas je, ali bomo uspeli, seveda ne z učinkom katere koli tablete.

Bibliografija in reference

-Andres-Trelles F. (1993) Zdravila, ki se uporabljajo pri tesnobi: benzodiazepini in drugi anksiolitiki . Madrid: MacGraw Hill Interamericana.

-Hardman J. G. Goodman L. S. Gilman A. Farmakološke osnove terapije. vol. I. Strani. 385-398. Madrid: MacGraw-Hill Interamericana.

-Robert Whitaker (2015) Anatomija epidemije Madrid: Kapitan Swing

-Sophie BilliotiYola Moride Thierry Ducruet (9-9-2014) uporaba enzodiazepina in tveganje za Alzheimerjevo bolezen: študija primera. British Medical Journal 349 strani 205-206

-Eugene Rubin Charles Zorumski (2015) Koliko ljudi jemlje benzodiazepine? Psihologija danes